痛风急性发作时如何快速止痛及药物选择
痛风急性发作时，关节红肿热痛症状剧烈，快速有效地止痛是首要目标。临床上用于快速止痛的药物主要有三类：非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。其中，非甾体抗炎药（如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠等）是首选，能有效抗炎镇痛，起效较快。秋水仙碱是痛风特效药，尤其在发作早期（24小时内）使用效果显著，但需注意其胃肠道反应等副作用。糖皮质激素（如泼尼松）则主要用于不能使用前两类药物的患者。需要强调的是，所有药物均需在医生指导下使用，自行用药可能导致不良反应或延误病情。
选择何种药物，需根据患者的肝肾功能、有无胃肠道疾病、过敏史以及发作的严重程度综合决定。例如，肾功能不全者需慎用非甾体抗炎药和秋水仙碱；有胃溃疡病史者应选择对胃肠道刺激较小的COX-2抑制剂（如塞来昔布）。止痛治疗仅为急性期的对症处理，痛风患者还需长期坚持降尿酸治疗，控制血尿酸水平，才能从根本上减少或避免急性发作。在疼痛缓解后，务必咨询风湿免疫科医生，制定个体化的长期管理方案。
本文内容仅为健康知识科普，不能替代专业医疗建议。具体用药请务必咨询医生或药师，根据个人情况遵医嘱使用。
关于痛风止痛的常见问题
1. 痛风止痛药是痛的时候吃，还是平时也要吃？
用于快速止痛的药物（如非甾体抗炎药、秋水仙碱）主要在痛风急性发作期短期使用。平时需要长期服用的是降尿酸药物（如非布司他、别嘌醇），以控制血尿酸水平，预防发作。两者作用不同，切勿混淆。
2. 秋水仙碱止痛怎么吃效果最好？
目前推荐小剂量疗法：发作初期立即服用1.0mg（2片），1小时后再服0.5mg（1片）。12小时后，按需每日1-2次，每次0.5mg，直至症状缓解。此法与传统大剂量相比，疗效相当且副作用显著减少。
3. 痛风止痛药有哪些常见的副作用？
非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适、溃疡、肾损伤；秋水仙碱常见恶心、腹泻等胃肠道反应，过量可能中毒；糖皮质激素长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等。因此必须遵医嘱使用。
4. 除了吃药，痛风发作时还能怎么快速缓解疼痛？
急性期可立即休息，抬高患肢，避免关节负重和碰撞。对疼痛关节进行局部冷敷（每次15-20分钟）有助于减轻炎症和疼痛。同时，务必大量饮水，促进尿酸排泄。
5. 药店能买到的非处方止痛药对痛风有效吗？
部分非处方非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）对轻度痛风发作有一定缓解作用。但对于中重度发作或首次发作，强烈建议及时就医，由医生评估后处方更强效或更针对性的药物，以免延误治疗。