逆行射精时自己是否能感觉到射精动作

逆行射精发生时，患者自身通常能够明确感觉到性高潮的到来以及伴随的射精动作和肌肉节律性收缩。这种感觉与正常射精时的生理快感在主观体验上非常相似，甚至难以区分。核心的差异在于“出口”方向，而非“发射”感觉本身。因此，许多患者会困惑于为何在经历了明显的射精感后，却看不到或仅有极少量的精液排出。

从医学机制上讲，逆行射精是由于膀胱颈在射精时未能有效关闭，导致精液在强大的前列腺和精囊收缩压力下，被迫改道进入了压力更低的膀胱，而非经由尿道射出。这个过程是瞬间发生的，患者无法主观控制或感知到精液的流向改变。主要的感觉缺失是视觉上精液的缺失，以及事后可能出现的小便浑浊（因精液混入尿液中）。

如果您经常在性高潮时有射精感但无精液射出，或仅有少量精液，这可能是逆行射精的典型表现。这种情况可能由糖尿病神经病变、前列腺或膀胱颈手术史、某些药物（如降压药）或神经系统疾病引起。它本身通常不直接影响性快感，但却是导致男性不育的重要原因，需要泌尿外科或生殖医学科医生的专业评估。