逆行射精的成因与医学解析
逆行射精，是指男性在性高潮时，精液不是向前经尿道口射出，而是逆向流入了膀胱。这听起来有些令人困惑和担忧，但其背后有着明确的生理机制。正常情况下，射精时膀胱颈会紧密关闭，同时尿道外括约肌放松，形成一条只出不进的‘单行道’，确保精液顺利排出。当这条通路上的‘阀门’——膀胱颈或尿道括约肌功能出现异常时，精液便会走错方向。
造成这种‘阀门’失灵的原因多样。最常见的病因之一是神经损伤，例如长期控制不佳的糖尿病会损害支配膀胱颈的自主神经，导致其关闭不全。盆腔手术，特别是前列腺、膀胱或直肠的手术，也可能在术中损伤相关神经。此外，某些降压药、抗抑郁药或抗精神病药物，可能影响神经或肌肉功能，成为诱发因素。少数情况下，先天性尿道或膀胱颈结构异常，或严重的前列腺炎，也可能导致此问题。
面对逆行射精，不必过度恐慌，但必须给予重视。它不仅影响性体验，更是不育症的常见原因之一，因为进入膀胱的精液无法进入女性生殖道。诊断通常需要收集性高潮后的尿液进行镜检，若发现大量精子即可确诊。治疗需根据病因制定，可能包括调整药物、药物治疗以改善膀胱颈关闭功能，或在有生育需求时，从尿液中提取精子进行辅助生殖。及时咨询泌尿外科或生殖医学专家，是解决问题的关键第一步。
本文旨在提供医学健康信息科普，内容仅供参考，不能替代专业医师的诊断、建议或治疗。如您有相关症状或健康疑虑，请务必及时前往正规医疗机构就诊。
关于逆行射精的常见问题
1. 逆行射精和早泄有什么区别？
两者完全不同。早泄是射精过早，但精液是正常向前射出的。逆行射精是有射精感和高潮，但精液未射出体外，而是反流到了膀胱里，后者常导致不育。
2. 如何自我判断是否有逆行射精？
最典型的迹象是性高潮时有射精感觉，但尿道口几乎没有或仅有极少量精液流出。同时，高潮后的小便可能变得浑浊（因混有精液）。确诊需要医生进行性高潮后尿液检查。
3. 糖尿病为什么会导致逆行射精？
长期高血糖会损害支配膀胱颈的自主神经，导致射精时膀胱颈无法正常关闭，精液便趁机逆向流入膀胱。这是糖尿病常见的并发症之一。
4. 逆行射精能治好吗？
治疗效果取决于病因。由药物引起的，停药或换药后可恢复；部分神经性或功能性原因，可使用拟交感神经药物改善；若为生育需求，可从尿液中提取精子进行人工授精或试管婴儿。
5. 逆行射精会影响性欲和勃起功能吗？
通常不会直接影响性欲和勃起功能。患者仍能有正常性欲、勃起和高潮感。主要影响在于精液排出异常及由此带来的生育问题和心理压力。