疥疮治疗应该选择哪种药膏？效果与使用注意事项详解
疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，其治疗核心是使用能有效杀灭疥螨及虫卵的杀疥虫药物。目前临床上效果确切、首选的药膏主要包括三类：含5%-10%浓度的硫磺软膏、克罗米通乳膏以及伊维菌素乳膏。其中，硫磺软膏历史悠久，安全性高，尤其适用于孕妇、婴幼儿及皮肤敏感者，但气味较重，疗程相对较长（通常需连续使用3天）。克罗米通兼具杀疥和止痒作用，但疗效稍弱，需按疗程使用。伊维菌素乳膏是近年来的重要进展，杀虫效果强，通常单次或两次使用即可达到良好疗效，但需在医生指导下使用，以确保安全有效。
无论选择哪种药膏，规范用药都是保证疗效的关键。用药前需用温水和肥皂洗净全身并擦干，然后从颈部以下，将药膏均匀涂抹于全身所有皮肤，包括手指缝、手腕、腋下、腹股沟、脚趾缝等容易被忽略的部位。成人需连续用药2-3天，期间不洗澡、不换衣，以维持药物浓度。疗程结束后彻底清洗全身并更换所有衣物、床单被套，并进行高温烫洗或曝晒消毒，以消灭残留疥螨和虫卵，防止复发。如果瘙痒剧烈，可在医生指导下配合口服抗组胺药或外用皮质类固醇药膏缓解症状，但后者不能替代杀疥治疗。
需要强调的是，疥疮具有高度传染性，往往需要家庭成员或密切接触者同时进行检查和治疗，以阻断传播链。若使用一种药膏后症状无改善或加重，应及时复诊，医生可能会调整用药方案或考虑口服伊维菌素等系统性治疗。自行用药或用药不彻底是导致治疗失败和反复发作的常见原因。
本文旨在提供疥疮治疗的科普信息，不能替代专业医师的诊疗建议。具体用药选择、剂量和疗程应咨询正规医院皮肤科医生，根据个人具体情况制定。请勿自行诊断或用药。
关于疥疮药膏的常见问题
1. 硫磺软膏治疗疥疮需要涂抹几天？
通常需要连续涂抹3天为一个疗程。具体用法是从颈部以下全身涂抹，每天1-2次，期间不洗澡不换衣，疗程结束后彻底清洗并更换消毒所有贴身物品。
2. 疥疮药膏需要涂在脸上吗？
通常不需要。成人疥螨主要寄生于颈部以下的皮肤薄嫩处，如指缝、手腕、肘窝等。除非医生特别指出面部有皮损，否则一般不建议将药膏涂抹于面部。
3. 涂完疥疮药膏后还是很痒怎么办？
治疗初期的瘙痒是正常现象，因为疥螨尸体和代谢产物仍会引发过敏反应。可在医生指导下口服抗组胺药（如氯雷他定）或短期使用弱效激素药膏止痒，但需与杀疥药膏分开时间使用。
4. 为什么疥疮治疗后容易复发？
复发常见原因包括：用药不规范（如漏涂部位）、未对衣物床品彻底消毒、未对密切接触者进行同步预防性治疗，或对药物不敏感。需排查原因并针对性处理。
5. 孕妇和婴儿得了疥疮能用什么药？
孕妇和婴幼儿用药需格外谨慎。通常首选安全性高的5%硫磺软膏，但具体选择和使用方法必须严格遵从儿科或皮肤科医生的指导，切勿自行用药。