勃起功能障碍的判断与评估标准详解
勃起功能障碍，常被称为ED，其核心定义是在过去三个月中，持续或反复出现无法达到或维持足够硬度以完成满意性生活的状态。这一定义强调了“持续性”和“对性生活满意度造成影响”两个关键点。偶尔因疲劳、压力或饮酒导致的一次勃起不佳，并不能直接诊断为ED。判断时，医生会重点关注勃起困难的发生频率、持续时间以及对您和伴侣的性关系所造成的影响。
从医学评估角度，临床上常使用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）作为标准化工具进行初步筛查。该问卷通过五个问题，量化评估最近六个月内的勃起信心、硬度、维持能力、完成性交的困难程度以及性生活的整体满意度。得分越低，表明勃起功能障碍的可能性越大。此外，医生还会详细询问病史，包括心血管疾病、糖尿病、神经系统疾病等可能影响勃起功能的全身性疾病，以及用药史、生活习惯和心理社会因素。
当自我怀疑存在ED时，科学的做法是及时寻求专业泌尿外科或男科医生的帮助。医生会进行全面的体格检查，并可能安排必要的实验室检测，如性激素水平、血糖、血脂等，以明确病因是器质性、心理性还是混合性的。明确诊断是有效治疗的第一步。请记住，勃起功能障碍是一种可防可治的常见疾病，积极面对和科学诊治是恢复健康性生活的关键，无需因羞怯而延误。
本文内容仅为健康知识科普，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。如有相关症状，请及时就医。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. 偶尔一次勃起不硬算是勃起功能障碍吗？
不算。勃起功能障碍的诊断强调“持续性”和“反复性”，通常指在过去三个月内频繁发生。偶尔因疲劳、压力、饮酒等因素导致的勃起不佳属于正常生理波动，无需过度焦虑。
2. 如何自我初步判断勃起功能障碍的严重程度？
可以参考国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）进行自测。问卷从勃起信心、硬度、维持能力等方面评分，总分≤21分提示可能存在ED，分数越低通常表示问题越严重。但最终诊断需由医生结合临床检查做出。
3. 出现勃起功能障碍应该去医院的哪个科室？
建议首选医院的泌尿外科或男科。这些科室的医生专门诊治男性生殖系统疾病，能够进行系统性的病因排查（如血管、神经、激素、心理因素），并提供规范的综合治疗方案。
4. 除了硬度不够，勃起功能障碍还有哪些表现？
除了难以达到足够硬度，典型表现还包括：勃起所需时间显著延长、勃起硬度不足以插入、或在性交过程中硬度迅速减退无法维持到射精。这些情况持续影响性生活即可视为ED表现。
5. 确诊勃起功能障碍通常需要做哪些检查？
医生首先会详细问诊和进行体格检查。可能安排的检查包括：血液检测（性激素、血糖、血脂）、夜间阴茎勃起监测、阴茎彩色多普勒超声等，以鉴别是血管性、神经性、内分泌性还是心理性原因。