如何通过自测方式初步识别勃起功能障碍
勃起功能障碍，即俗称的“阳痿”，其诊断不能仅凭主观感受。专业的评估工具如国际勃起功能指数-5，是医学界广泛认可的自测问卷。它包含五个核心问题，涉及勃起信心、硬度维持能力、插入成功率、维持勃起至性交完成的频率以及对性生活的总体满意度。通过量化评分，可以客观反映过去一个月的勃起功能状态，为初步判断提供有力依据。
除了问卷，勃起硬度分级也是重要的自我观察指标。临床上常用四级硬度进行描述：一级如棉花，阴茎增大但不硬；二级如去皮香蕉，有硬度但不足以插入；三级如带皮香蕉，硬度可插入但未达最佳；四级如黄瓜，达到完全坚硬。若长期处于一、二级状态，则强烈提示可能存在勃起功能障碍。同时，还需关注是否有晨勃或夜间勃起频率明显减少的现象。
需要明确的是，这些自测方法仅用于初步筛查和自我评估，不能替代专业医生的诊断。偶尔因疲劳、压力、饮酒等因素出现的一两次勃起不佳是正常现象。但若问题持续超过三个月，或伴有糖尿病、高血压、心血管疾病等基础病，或严重影响了您的自信心和两性关系，则应积极寻求泌尿外科或男科医生的帮助，进行全面的体格检查和必要的辅助检测，以明确病因并制定科学治疗方案。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. 国际勃起功能指数-5的评分标准是什么？
IIEF-5问卷满分为25分。若得分低于21分，可能提示存在不同程度的勃起功能障碍。其中，12-21分为轻度，8-11分为中度，5-7分为重度。此评分需结合临床评估。
2. 偶尔一次勃起不硬就是阳痿吗？
不是。偶尔因疲劳、焦虑、饮酒或压力导致的勃起不佳是正常生理现象，通常具有一过性。只有当勃起困难或硬度不足的情况持续存在（通常超过三个月），并影响了满意度，才需考虑为勃起功能障碍。
3. 如何区分心理性和器质性勃起功能障碍？
心理性ED通常起病突然，有明确诱因如紧张、焦虑，但夜间或晨间勃起可能正常。器质性ED通常起病缓慢、逐渐加重，与血管、神经、内分泌疾病相关，夜间勃起也多受影响。最终需由医生鉴别。
4. 自测发现可能有问题后，下一步该怎么办？
建议携带自测结果，前往正规医院泌尿外科或男科就诊。医生会进行详细问诊、体格检查，并可能安排血糖、血脂、性激素、阴茎血流超声等检查，以明确病因并制定个体化治疗方案。
5. 除了问卷，还有哪些日常观察指标？
可关注晨勃或夜间勃起的频率和质量是否明显减少或消失；观察勃起硬度是否足以完成满意的性交；以及是否在尝试性交时，超过75%的几率无法维持勃起。这些均是重要的警示信号。