勃起功能障碍（ED）应该如何选择药物治疗
勃起功能障碍（ED），俗称“阳痿”，是一种常见的男性性功能障碍。当面临这个问题时，寻求专业医学帮助是至关重要的第一步。医生会根据您的具体病因、整体健康状况以及个人需求，制定个体化的治疗方案。擅自用药不仅效果难以保证，还可能带来健康风险，因此切勿自行购买或使用所谓的“特效药”。
目前，一线治疗药物是PDE5抑制剂，如西地那非（俗称“伟哥”）、他达拉非和伐地那非。这类药物通过放松血管平滑肌，增加阴茎海绵体血流量，从而在性刺激下帮助获得并维持勃起。它们需要在医生指导下按需或规律服用，且对于特定疾病（如严重心血管疾病、正在服用硝酸酯类药物）的患者是禁忌的。因此，用药前的全面评估必不可少。
除了PDE5抑制剂，治疗方案还可能包括其他药物、心理疏导、生活方式干预（如戒烟、限酒、控制体重、规律运动）或物理治疗（如真空勃起装置）。对于部分因雄激素水平低下导致ED的患者，医生也可能会评估并考虑雄激素替代治疗。治疗勃起功能障碍是一个综合性的过程，需要耐心和与医生的密切配合，才能取得理想且安全的效果。
本文旨在提供勃起功能障碍治疗的科普信息，不构成任何医疗建议或用药指导。ED的病因复杂，治疗方案需个体化，请务必咨询正规医疗机构的泌尿外科或男科医生，进行专业诊断并在其指导下进行治疗和用药。
关于勃起功能障碍治疗的常见问题
1. PDE5抑制剂类药物需要提前多久服用？
不同药物的起效时间不同。例如，西地那非通常在性活动前约1小时服用，而他达拉非的起效时间可能更快，且作用持续时间更长（可达36小时）。具体用法请严格遵循医嘱和药品说明书。
2. 服用ED治疗药物会有副作用吗？
任何药物都可能存在副作用。PDE5抑制剂常见的副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等，通常轻微且短暂。严重副作用罕见，但可能与特定药物相互作用有关，因此必须告知医生您正在使用的所有药物。
3. 除了吃药，还有哪些方法可以改善勃起功能？
改善生活方式是基础，包括均衡饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒和管理压力。心理疏导对于心因性ED很重要。此外，真空勃起装置、低能量冲击波治疗等也是可供选择的非药物疗法。
4. ED治疗药物可以长期服用吗？
在医生评估和指导下，PDE5抑制剂可以长期按需或规律使用以治疗ED。定期复诊很重要，以便医生监测疗效和安全性，并根据情况调整治疗方案。切勿自行长期不间断服用。
5. 如何判断自己是心理性ED还是器质性ED？
自我判断不准确。心理性ED可能表现为勃起时好时坏，或在某些情境下（如自慰）能正常勃起。器质性ED通常逐渐发生且持续存在。最终诊断需要由男科医生通过详细问诊、体格检查及必要的化验（如血糖、激素水平）来明确。