勃起功能障碍的常用药物及治疗选择解析
勃起功能障碍（ED）的药物治疗需在专业医生明确诊断后进行，不可自行购药。临床上最常用的一线口服药物是PDE5抑制剂，它能通过放松阴茎血管平滑肌，增加血流，从而促进勃起。常见的药物包括西地那非（俗称“万艾可”）、他达拉非和伐地那非。这些药物需要在性刺激下才发挥作用，且效果因人而异，使用时需严格遵循医嘱，注意剂量、服用时机和可能的禁忌症。
选择哪种PDE5抑制剂，医生会根据患者的健康状况、生活习惯（如是否饮酒）以及对药效持续时间的需求来综合判断。例如，他达拉非作用时间较长，可达36小时，适合追求更自由时机的患者。除了PDE5抑制剂，对于内分泌原因导致的ED，医生可能会使用雄激素补充治疗。对于口服药无效或不适合的患者，还有其他选择，如阴茎海绵体内注射血管活性药物、使用尿道栓剂或真空勃起装置等物理疗法。
需要强调的是，ED可能是心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的早期信号。因此，治疗ED不能只着眼于药物，更应进行全面的健康评估与管理。改善生活方式，如戒烟限酒、控制体重、规律运动、缓解压力，对改善勃起功能和整体健康都至关重要。切勿因羞于启齿而轻信偏方或滥用药物，及时寻求泌尿外科或男科医生的帮助，才是获得有效、安全治疗的正确途径。
本文内容仅为健康知识科普，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。用药有风险，请在医生指导下使用。
关于勃起功能障碍治疗的常见问题
1. 西地那非应该如何正确服用？
西地那非通常在性活动前约1小时空腹服用，需配合性刺激才起效。常见起始剂量为50mg，可根据效果和耐受性调整。高脂饮食可能延缓药效，硝酸酯类药物（如硝酸甘油）严禁合用。
2. 除了吃药，还有什么方法可以改善勃起功能障碍？
改善生活方式是基础，包括戒烟、限酒、减重、规律有氧运动及管理压力。同时，积极治疗高血压、糖尿病等原发病。对于部分患者，心理疏导、真空勃起装置或手术也是可选方案。
3. PDE5抑制剂有哪些常见的副作用？
常见副作用包括头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良和视觉异常（如看东西带蓝色调），通常轻微且短暂。若出现胸痛、持续勃起超过4小时或视力突然丧失，需立即就医。
4. 勃起功能障碍需要做哪些检查才能确定病因？
医生通常会详细询问病史，进行体格检查（包括生殖器检查）。可能建议的检查有：血常规、血糖、血脂、性激素水平测定，以及夜间阴茎勃起测试、阴茎彩色多普勒超声等专科检查。
5. 他达拉非和西地那非的主要区别是什么？
主要区别在于作用时间。西地那非作用持续约4-5小时，需按需服用；他达拉非作用长达36小时，可按需服用或每日小剂量规律服用，提供更灵活的性生活时机选择。