制首乌与何首乌在来源、功效和用法上有何区别？
制首乌与何首乌的核心区别在于炮制与否。何首乌，通常指生何首乌，是蓼科植物何首乌的干燥块根，未经炮制，其性味苦、甘、涩，微温，主要功效为解毒、消痈、截疟、润肠通便。而制首乌则是将生何首乌通过黑豆汁等辅料进行反复蒸、晒等炮制加工后的产物。经过炮制，其药性发生显著变化，苦味与泻下作用减弱，转为甘、涩，温，其核心功效转变为补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，成为滋补良药。简单来说，生品偏于“攻”（泻下通便），制品偏于“补”（滋补肝肾）。
在临床应用上，二者可谓“各司其职”。生何首乌因其通便、解毒之效，常用于治疗肠燥便秘、痈疽瘰疬及疟疾日久。而制首乌因其卓越的补益作用，是治疗血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软等肝肾精血亏虚证的常用药，经典方剂如七宝美髯丹即以制首乌为主药。需要特别注意的是，生何首乌含有蒽醌类化合物，长期或过量服用可能对肝脏造成损伤，而炮制过程能显著降低其肝毒性。因此，用于日常养生保健或长期调养，务必选用经过规范炮制的制首乌，并在医生或药师指导下使用，以确保安全有效。
关于制首乌与何首乌区别的常见问题
1. 生何首乌可以直接泡水喝吗？
不建议。生何首乌未经炮制，含有可能损伤肝脏的蒽醌类成分，且药性偏泻，直接泡水服用存在安全风险。用于日常保健应选用经过规范炮制的制首乌。
2. 制首乌主要适合哪些人群食用？
制首乌主要适用于有肝肾精血不足症状的人群，如头发早白、脱发、头晕眼花、腰膝酸软、面色萎黄等。健康人群不建议盲目进补，需在中医师辨证后使用。
3. 如何简单辨别生何首乌和制首乌？
外观上，生何首乌多为红棕色或红褐色，断面有云锦状花纹；制首乌通常为黑褐色或棕黑色，质地坚实，表面有光泽，闻起来有淡淡的豆香味。
4. 制首乌吃多了会上火吗？
有可能。制首乌性温，有滋补作用。如果体质偏热（如易上火、便秘、口干舌燥）或过量服用，可能导致上火症状。建议遵医嘱，适量使用。
5. 何首乌炮制后为什么毒性降低了？
炮制过程中，通过蒸、煮等热处理，能使生何首乌中具有肝毒性的结合型蒽醌类成分部分水解或转化，同时结合黑豆汁等辅料的协同作用，从而显著降低其毒性，增强滋补功效。