阴囊发胀需警惕，可能是精索静脉曲张的信号
当男性朋友感觉阴囊区域出现不明原因的坠胀、发沉感时，这确实是一个不容忽视的健康预警信号。这种不适感在长时间站立、行走或劳累后尤为明显，平卧休息后往往能有所缓解。许多患者将其误认为是普通的“肾虚”或劳累所致，从而延误了诊治。事实上，这种典型的阴囊症状，正是精索静脉曲张最常见的临床表现之一。
精索静脉曲张本质上是指精索内的蔓状静脉丛因血液回流受阻而发生异常扩张、伸长和迂曲。其发生与静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱以及人体直立姿势导致的静脉压力增高等因素有关。该病症在普通男性中的发生率约为10%-15%，而在原发性不育男性中，这一比例可高达30%-40%。它不仅会引起阴囊坠胀、隐痛等不适，更关键的是可能影响睾丸的生精功能和雄激素分泌。
对于精索静脉曲张的诊断，医生通常通过详细的病史询问、规范的体格检查（如Valsalva试验）以及阴囊彩色多普勒超声检查来明确。超声检查可以清晰地显示静脉的直径、血流方向及有无反流，是诊断和分级的金标准。一旦确诊，患者无需过度焦虑，但应给予足够重视。治疗方案需根据曲张程度、症状轻重、是否影响生育功能以及患者的年龄和生育需求来个体化制定。
关于精索静脉曲张的常见问题
1. 精索静脉曲张通常出现在哪一侧？
精索静脉曲张绝大多数（约90%）发生在左侧，这与左侧精索静脉的解剖结构有关，其以直角汇入左肾静脉，行程长、回流阻力大，容易发生血液淤积和静脉曲张。
2. 精索静脉曲张一定会导致不育吗？
不一定。虽然精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，但并非所有患者都会不育。其影响程度因人而异，部分患者生育能力正常，部分则可能出现精子质量下降。
3. 如何自我初步判断是否有精索静脉曲张？
在站立时，可观察或触摸阴囊皮肤表面是否有如“蚯蚓团”状的迂曲、扩张血管。平卧后，若团块缩小或消失，则可能性较大。但最终诊断需依靠专业医生和超声检查。
4. 精索静脉曲张有哪些治疗方法？
治疗方法包括观察等待（适用于无症状或症状轻微者）、药物治疗（缓解症状、改善精液质量）和手术治疗（如显微镜下精索静脉结扎术，是治疗中重度曲张或伴有不育的常用有效方法）。
5. 哪些人更容易患上精索静脉曲张？
该病常见于青壮年男性，长期从事重体力劳动、站立工作（如教师、厨师、售货员）的人群发病率相对较高。此外，有家族史的人也需多加注意。