阳痿的治疗方法有哪些及如何科学选择
阳痿，医学上称为勃起功能障碍（ED），其治疗是一个综合性的过程，需根据病因、严重程度及患者个人情况制定个体化方案。主要治疗方法包括口服药物、物理治疗、心理行为治疗、生活方式干预以及手术治疗等。其中，口服PDE5抑制剂（如西地那非、他达拉非）是国际公认的一线治疗方案，能有效改善血管内皮功能，增加海绵体血流，从而帮助获得并维持勃起，具有起效快、安全性较高的特点。
对于口服药物效果不佳或存在禁忌症的患者，可考虑二线治疗方法，如阴茎海绵体内血管活性药物注射（ICI疗法）或尿道内给药。真空勃起装置（VED）也是一种有效的物理治疗方法，通过负压将血液吸入阴茎海绵体，并用弹力环在根部固定，适用于多种原因导致的ED，尤其适合老年患者或不愿接受药物治疗者。同时，心理疏导和行为治疗至关重要，特别是对于由焦虑、抑郁或伴侣关系紧张引发的心理性ED，认知行为疗法和性心理治疗能帮助患者重建自信。
此外，基础生活方式的调整是所有治疗的基础，包括戒烟限酒、均衡饮食、控制体重、规律运动和积极管理高血压、糖尿病等慢性病。对于少数因严重血管疾病或阴茎结构异常（如佩罗尼病）导致的器质性ED，当其他治疗无效时，可考虑阴茎假体植入术作为三线治疗方案。选择何种治疗方法，必须在专业医生全面评估后，结合患者的病因、身体状况、个人意愿及经济条件共同决策，切勿自行用药或轻信偏方。
关于阳痿治疗的常见问题
1. 治疗阳痿的口服药有哪些，需要注意什么？
常用口服药为PDE5抑制剂，如西地那非、他达拉非、伐地那非等。需在医生指导下使用，不可与硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同服，常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良等。
2. 心理因素导致的阳痿应该如何治疗？
心理性ED的治疗核心是心理疏导和性心理治疗。通过认知行为疗法纠正错误性观念，缓解焦虑；伴侣共同参与治疗，改善沟通和亲密关系，往往能取得良好效果。
3. 除了吃药，还有哪些非药物治疗阳痿的方法？
非药物治疗包括：使用真空勃起装置、进行盆底肌（凯格尔运动）锻炼、低能量体外冲击波治疗（Li-ESWT）以及针对性的生活方式干预，如减肥、运动和戒烟。
4. 阳痿治疗一般需要多长时间才能见效？
见效时间因病因和治疗方法而异。口服PDE5抑制剂通常在服药后30-60分钟起效；心理治疗和生活方式调整需要数周至数月才能看到稳定改善；手术治疗（假体植入）则立即可用。
5. 所有阳痿患者都适合使用PDE5抑制剂吗？
不是。严重心血管疾病患者、正在服用硝酸酯类药物者、以及对此类药物成分过敏者禁用。肝肾功能严重不全、低血压或近期有中风/心梗病史的患者也需谨慎评估后使用。