性生活时间多长属于早泄？详解国际医学诊断标准
“性生活多久算早泄”是临床最常被问及的问题之一。根据国际性医学学会（ISSM）的权威定义，早泄的诊断并非仅仅取决于一个具体的分钟数。其核心必须同时满足以下三个条件：第一，从阴茎插入阴道到射精的时间（射精潜伏期）总是或几乎总是短于1分钟（原发性早泄）；第二，总是或几乎总是不能延迟射精；第三，因上述情况导致消极的个人后果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或回避性亲密。这个定义明确了时间、控制力和心理影响三个维度，缺一不可。
临床上，早泄主要分为两种类型：原发性（终身性）早泄和继发性（获得性）早泄。原发性早泄指自首次性经验开始，在几乎所有或绝大多数（超过90%）的性交中，射精潜伏期都短于1分钟。继发性早泄则指患者曾有过正常的射精控制能力，后来因心理、生理或关系因素导致潜伏期显著缩短，通常也短于3分钟。这两种类型的界定标准略有差异，但核心都是“缺乏控制感”和“导致负面情绪”。
需要强调的是，偶尔因疲劳、压力等导致的射精过快，并不等同于医学意义上的早泄。关键在于“一贯性”和“失控感”。如果您的情况符合上述ISSM的诊断标准，并已对您的性生活质量和心理状态造成困扰，建议寻求专业泌尿外科或男科医生的帮助。医生会通过详细问诊，排除其他疾病（如前列腺炎、甲状腺功能异常等），并进行心理评估，从而制定个体化的治疗方案，包括行为疗法、心理咨询或药物治疗等。
本文旨在提供医学健康信息参考，不能替代专业医师的诊断、建议或治疗。如有相关健康问题，请务必咨询正规医疗机构的执业医师。
关于早泄定义的常见问题
1. 什么是射精潜伏期？如何自我评估？
射精潜伏期指从阴茎插入阴道到射精的时间。自我评估时，需多次记录该时间，并关注是否“总是或几乎总是”很短（如低于1-3分钟），同时是否伴有无法控制和负面情绪。单次时间短不代表早泄。
2. 早泄和阳痿有什么区别？
早泄主要问题是射精控制障碍，时间过短。阳痿（勃起功能障碍）则是无法获得或维持足够的勃起以完成满意的性生活。两者可能并存，但病因和治疗方法不同，需明确诊断。
3. 哪些原因可能导致继发性早泄？
继发性早泄常见原因包括：心理因素（如焦虑、抑郁、压力）、伴侣关系问题、泌尿系统疾病（如前列腺炎、尿道炎）、内分泌失调（如甲状腺疾病）、某些药物副作用以及不良的性行为习惯等。
4. 早泄可以治愈吗？有哪些治疗方法？
绝大多数早泄是可以有效治疗和管理的。治疗方法包括：行为疗法（如“停-动”技术）、心理治疗（如认知行为疗法）、局部麻醉药物、口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）等。需在医生指导下选择。
5. 仅凭服用药物能解决早泄问题吗？
药物（如达泊西汀）可有效延长射精时间，但通常是综合治疗的一部分。结合行为训练和心理疏导，才能更好地解决控制感缺失和伴侣关系等深层次问题，达到长期改善的效果。