小建中汤的组成与功效是什么

健康百科
80452 2026-01-15
小建中汤是中医经典名方,出自《伤寒杂病论》,由张仲景所创。其核心药物组成包括:饴糖(君药)、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草。方中以甘温质润之饴糖为君,意在温中补虚,缓急止痛;桂枝温阳散寒,芍药益阴养血,二者相配,调和营卫;生姜、大枣、炙甘草则能健脾和胃,调和诸药。全方配伍精妙,共奏温中补虚、和里缓急之效。
小建中汤的主要功效在于治疗中焦虚寒、肝脾失调所致的诸多症状。临床上,它常用于腹中时痛、喜温喜按,或心中悸动、虚烦不宁,面色无华,或四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥等证。其核心病机是脾胃虚弱,气血生化不足,导致阴阳两虚,偏于阳虚。因此,本方通过建立中气、调和阴阳来达到治疗目的,是“建中”思想的典型代表。现代医学也常将其应用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、神经衰弱、贫血等属于中焦虚寒证型的辅助调理。
值得注意的是,小建中汤虽为温补之剂,但其性偏甘温,对于阴虚火旺、中满呕哕及湿热内蕴者应当慎用或禁用。使用时需在专业中医师辨证指导下进行,以确保用药安全有效,真正发挥其“建中州之阳气”的宝贵价值。

关于小建中汤的常见问题

1. 小建中汤和理中丸有什么区别
小建中汤与理中丸均治中焦虚寒,但侧重点不同。小建中汤以饴糖为君,重在温中补虚、缓急止痛,兼调和阴阳,主治虚劳里急、腹中痛;理中丸以干姜为君,重在温中祛寒、补气健脾,主治脾胃虚寒、腹痛泄泻。
2. 小建中汤中的饴糖可以用什么代替
饴糖是小建中汤的君药,具有甘缓补中的作用,一般不建议随意替换。若因特殊情况无法获取,部分医家认为可用蜂蜜或麦芽糖暂代,但功效会有所差异,最好在医师指导下进行。
3. 小建中汤适合什么样的人服用
小建中汤适合体质虚弱、中焦(脾胃)虚寒的人群。具体表现为腹部隐隐作痛、喜温喜按、容易疲劳、手脚不温、面色苍白、食欲不振,或伴有心慌、睡眠不安等症状者。
4. 服用小建中汤有什么禁忌
小建中汤性偏温补,因此阴虚火旺(如手脚心热、口干舌燥)、实热内盛(如高热、便秘、舌苔黄厚)、痰湿壅盛(如脘腹胀满、舌苔厚腻)以及糖尿病患者(因含饴糖)应慎用或禁用。
5. 小建中汤可以长期服用吗
小建中汤作为治疗方剂,通常不建议长期自行服用。应在症状改善后,由中医师评估是否需要调整或停药。中医强调“中病即止”,过度服用温补之剂可能产生不良反应。