详解勃起功能障碍的医学诊断标准与自我评估方法
勃起功能障碍（ED）并非偶然一次的“表现不佳”，而是指在超过三个月或更长时间内，持续或反复出现无法达到或维持足以完成满意性交的勃起。这一医学定义强调了“持续性”和“满意度”两个核心要素。偶尔因疲劳、压力或饮酒导致的勃起问题，通常不被视为功能障碍。真正的ED会影响男性的自信心和伴侣关系，是需要正视的健康信号。
在临床上，诊断勃起功能障碍有明确的评估工具，其中应用最广泛的是国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）。这份问卷通过五个问题，量化评估过去六个月内勃起的自信心、硬度、维持能力及性满意度。总分低于21分提示可能存在ED，分数越低表明问题越严重。医生通常会结合这份问卷结果、详细的病史询问（包括用药史、慢性病史）以及必要的体格检查和实验室检测（如性激素水平、血糖）来做出综合判断。
值得注意的是，勃起功能障碍往往是身体健康的“晴雨表”。它可能与心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病密切相关，因为这些疾病会影响血管和神经功能。因此，出现ED症状时，不应仅仅将其视为单纯的性问题，而应视为一次全面的健康检查契机。及时寻求泌尿外科或男科医生的专业帮助，进行科学评估与诊断，是迈向有效治疗和恢复整体健康的关键第一步。
关于勃起功能障碍的常见问题
1. 勃起功能障碍和偶尔的勃起不坚有什么区别？
核心区别在于持续性和频率。偶尔因疲劳、压力、饮酒等导致的一次或几次勃起不坚是正常现象。而勃起功能障碍是指在超过三个月的时间里，大多数（超过75%）的性尝试中都无法达到或维持足够硬度的勃起，并影响了性满意度。
2. 如何在家自我初步评估是否可能有勃起功能障碍？
可以尝试使用国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）进行自测。该问卷包含5个关于勃起自信心、硬度、维持能力等方面的问题，根据过去六个月的实际情况打分。总分≤21分提示可能存在ED，建议携带结果咨询医生进行专业评估。
3. 勃起功能障碍一定是心理原因造成的吗？
不一定。现代医学认为，多数ED是器质性（身体疾病导致）和心理性因素混合作用的结果。单纯心理性ED通常表现为“选择性”或“情境性”勃起困难（如与特定伴侣或仅在性交时），而器质性ED则更为持续，且常伴有心血管疾病、糖尿病等基础病。
4. 去看勃起功能障碍应该挂什么科？
建议首选医院的泌尿外科或男科。这些科室的医生专门处理男性生殖系统疾病，能够进行全面的病史询问、体格检查（如外生殖器检查）和必要的实验室检测（如激素、血糖），从而准确诊断ED的类型和原因。
5. 确诊勃起功能障碍后通常需要做哪些检查？
基础检查包括：详细问诊（病史、用药史）、国际勃起功能指数评分、体格检查。可能根据情况增加：血液检查（性激素、血糖、血脂）、夜间勃起测试、阴茎血管彩色多普勒超声等，以明确是血管性、神经性、内分泌性还是混合性原因。