痛风的原因是什么以及如何有效防治
痛风,这种被形容为“痛得发疯”的疾病,其根源在于血液中的尿酸水平长期过高(高尿酸血症)。当尿酸在关节腔内形成尖锐的尿酸盐结晶并沉积时,就会诱发免疫系统剧烈反应,导致关节出现红、肿、热、剧痛的典型炎症。尿酸是嘌呤代谢的终产物,其生成过多(如摄入过多高嘌呤食物、体内代谢异常)或排泄减少(如肾功能下降、某些药物影响),都会导致尿酸在体内蓄积,最终引发痛风急性发作。
防治痛风需采取综合策略,分为急性期治疗和长期管理。急性发作时,首要目标是快速消炎镇痛,医生通常会使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素来缓解剧烈的关节疼痛。疼痛缓解后,进入长期管理阶段,核心是控制尿酸水平。这包括坚持服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆),并严格调整生活方式。饮食上需限制高嘌呤食物(如动物内脏、浓肉汤、海鲜),鼓励多喝水以促进尿酸排泄,并限制酒精(尤其是啤酒)和高果糖饮料的摄入。同时,控制体重、适度运动、避免关节受凉和受伤,也是预防痛风反复发作的关键。
关于痛风的常见问题
1. 痛风发作时有哪些快速止痛的方法?
急性发作时应立即休息、抬高患肢、局部冷敷可缓解疼痛。但最有效的是在医生指导下使用处方抗炎药(如非甾体抗炎药或秋水仙碱),切勿自行加大剂量或使用阿司匹林。
2. 尿酸高就一定会得痛风吗?
不一定。高尿酸血症是痛风的基础,但并非所有高尿酸患者都会发生痛风。只有约5%-12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。然而,尿酸水平越高,风险越大。
3. 痛风患者哪些食物绝对不能吃?
应严格限制或避免高嘌呤食物,主要包括动物内脏(肝、肾、脑)、浓肉汤、火锅汤、部分海鲜(沙丁鱼、贝类、凤尾鱼)以及啤酒和烈性酒。
4. 痛风可以根治吗?
目前医学上认为痛风是一种需要长期管理的慢性代谢性疾病,通过规范治疗和生活方式干预,可以有效控制尿酸水平,达到“临床治愈”状态,即长期不发作,但这需要患者终身坚持。
5. 多喝水对痛风患者有什么好处?
多喝水(每日建议2000-3000毫升)可以稀释血液中的尿酸浓度,并促进尿酸通过肾脏随尿液排出体外,是辅助降低尿酸、预防结石和痛风发作最简单有效的方法之一。