什么是逆行射精？睡梦中发生的可能原因与应对方法
睡梦中出现逆行射精，是一种特殊且令人困惑的射精功能障碍。它是指男性在睡眠中（通常与性梦或遗精相关）发生射精时，精液未能从尿道口向前射出，而是逆流进入了膀胱。其根本生理机制在于射精瞬间，膀胱颈（即膀胱与尿道连接处的“阀门”）未能正常关闭，导致精液“走错路”。虽然当事人可能没有明显感觉，但醒来后排尿时可能会发现尿液浑浊，或呈乳白色，这是精液混入尿液的表现。
造成睡眠中逆行射精的原因多样，可能是生理性的暂时现象，也可能与某些健康状况相关。常见的器质性原因包括糖尿病导致的自主神经病变、前列腺或膀胱颈手术史（如前列腺电切术）、某些降压药物或精神类药物（如α受体阻滞剂、抗抑郁药）的影响。此外，先天性膀胱颈结构异常或严重的盆腔神经损伤也可能是诱因。单纯因睡眠姿态、疲劳或偶尔发生的逆行遗精，则可能与神经肌肉的协调性暂时失衡有关，未必代表严重疾病。
面对这一情况，首先不必过度恐慌，但应给予足够重视。建议记录发生的频率和伴随情况（如是否服用新药、有无排尿异常等）。最重要的是前往正规医院泌尿外科或男科就诊，医生通常会通过询问病史、进行体格检查，并可能建议进行“射精后尿液检查”来确诊——即收集射精后的首次尿液，在显微镜下寻找精子。明确病因后，治疗将针对根本原因展开，如调整药物、控制血糖，或在医生指导下使用拟交感神经药物以改善膀胱颈关闭功能。
本文内容仅为医学科普，旨在提供信息参考，不能替代专业医师的面对面诊断与治疗。如有相关健康问题，请务必及时咨询正规医疗机构。
关于逆行射精的常见问题
1. 逆行射精对生育能力有影响吗？
逆行射精会严重影响自然生育，因为精子未能进入阴道。但精子本身功能可能正常，可通过从射精后尿液中提取精子进行人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术实现生育。
2. 如何判断自己发生了逆行射精？
最典型的迹象是射精后精液量极少或无精液射出，同时射精后首次排尿的尿液浑浊呈乳白色。确诊需就医，通过“射精后尿液镜检”查找精子。
3. 哪些药物可能导致逆行射精？
常见药物包括治疗前列腺增生或高血压的α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、某些抗抑郁药、抗精神病药以及治疗良性前列腺增生的5α还原酶抑制剂等。
4. 偶尔一次睡梦中逆行射精需要治疗吗？
如果只是极偶然发生，且无其他不适，可能与疲劳、睡眠姿势等有关，可先观察。但如果频繁发生或伴有排尿困难、血糖升高等，则必须就医查明原因。
5. 逆行射精和早泄、不射精症有什么区别？
逆行射精是有射精感觉但精液逆流；早泄是射精过快；不射精症是能达到高潮但无射精动作和感觉。三者是不同类型的射精功能障碍，病因和治疗不同。