舍曲林治疗早泄的原理与临床应用解析
舍曲林是一种主要用于治疗抑郁症和焦虑症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。在临床实践中，医生发现其一个常见的副作用——延迟射精，恰好可以用于治疗早泄，因此常被“超说明书”应用。其原理在于增加大脑神经突触间隙中5-羟色胺的浓度，从而提升对射精的控制能力，有效延长射精潜伏期。
使用舍曲林治疗早泄，通常需要按需服用或每日小剂量维持。按需服用即在性生活前数小时服用，但效果和稳定性不如每日服药。每日服药方案通常从低剂量开始，根据个体反应调整。需要注意的是，效果并非立竿见影，通常需要连续服用1-2周才开始显现，并可能伴随口干、嗜睡、头晕或胃肠道不适等副作用。
重要的是，舍曲林用于治疗早泄属于处方药的超适应症使用，必须在专业医生（如泌尿外科或男科医生）的全面评估和指导下进行。医生会排除其他可能导致早泄的器质性疾病，并权衡治疗的获益与风险。自行购药服用存在安全隐患，且并非所有早泄患者都适合此方案。
本文内容仅为医学科普和信息分享，不构成任何医疗建议或治疗方案推荐。药物使用存在个体差异及潜在风险，早泄的诊断与治疗务必在正规医疗机构由执业医师面对面进行。请勿自行诊断或用药。
关于早泄的常见问题
1. 舍曲林治疗早泄一般吃多久见效？
舍曲林用于治疗早泄通常需要连续服用1-2周才能开始显现效果，其作用是累积性的，需要稳定血药浓度。按需服用的效果通常不如每日规律服药稳定。
2. 服用舍曲林治疗早泄有哪些常见副作用？
常见副作用包括初期可能出现的恶心、腹泻、口干、嗜睡、头晕、食欲下降等，多数会随时间减轻。严重副作用如性欲减退、情绪异常需及时就医。
3. 舍曲林治疗早泄需要每天吃吗？剂量是多少？
通常建议每日小剂量服用以获得稳定效果，起始剂量常为25mg或50mg每日一次，具体需医生根据个体情况调整。按需服用（事前数小时）效果可能不稳定。
4. 所有人都可以用舍曲林治疗早泄吗？
不是。需医生评估排除器质性病因，且对患有双相情感障碍、严重肝病或正在服用某些药物（如单胺氧化酶抑制剂）者禁用或慎用。
5. 停用舍曲林后，早泄会反弹或加重吗？
有可能。突然停药可能导致症状反弹或出现撤药反应（如头晕、焦虑）。应在医生指导下逐步减量停药，并结合行为疗法等巩固长期效果。