舍曲林治疗早泄的原理、效果与注意事项
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要用于治疗抑郁症和焦虑症。在临床实践中，医生发现部分SSRI类药物，包括舍曲林，具有延迟射精的副作用，这一特性使其被超适应症用于治疗早泄。其作用机制主要是通过增加大脑中枢神经突触间隙的5-羟色胺浓度，从而提升对射精反射的抑制能力，有效延长阴道内射精潜伏时间。
多项临床研究证实，按需服用或每日低剂量服用舍曲林，对相当一部分早泄患者是有效的。通常，按需服用建议在性生活前3-5小时服用，而每日服用则需连续用药1-2周后效果才逐渐稳定。需要注意的是，舍曲林治疗早泄属于超说明书用药，必须在专科医生（如泌尿外科或男科医生）的全面评估和指导下进行，切勿自行购药使用。
使用舍曲林治疗早泄并非没有风险。常见的副作用包括初期可能出现的恶心、头晕、嗜睡、口干等，这些反应通常在几周内减轻。更重要的是，舍曲林不能突然停药，否则可能引起撤药反应，如头晕、感觉异常和情绪波动。治疗早泄是一个综合过程，药物仅是其中一环，结合行为疗法和心理疏导往往能取得更好、更持久的效果。
本文旨在提供医学科普信息，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。早泄的病因复杂，用药需个体化。舍曲林为处方药，使用前务必咨询合格医师，并严格遵医嘱使用。自行用药或调整剂量可能带来健康风险。
关于早泄的常见问题
1. 舍曲林治疗早泄一般多久见效？
效果因用法而异。按需服用（性生活前3-5小时）可能当天见效；每日规律服用，通常需要连续用药1-2周后，延迟射精的效果才会比较稳定和明显。
2. 除了舍曲林，还有哪些药物可以治疗早泄？
除了SSRI类药物（如达泊西汀、帕罗西汀、氟西汀），局部麻醉药膏（如利多卡因喷雾/凝胶）也是常见选择。达泊西汀是首个全球获批用于治疗早泄的药物。具体用药需医生评估。
3. 长期服用舍曲林治疗早泄会有依赖性吗？
舍曲林本身不产生类似毒品的成瘾性，但身体可能产生适应性。突然停药可能导致撤药综合征，表现为头晕、焦虑等。因此必须在医生指导下逐渐减量停药，避免依赖风险。
4. 服用舍曲林治疗早泄会影响性欲吗？
有可能。SSRI类药物常见的性副作用包括性欲下降、勃起困难及射精延迟。用于治疗早泄正是利用其延迟射精的作用，但部分患者也可能同时出现性欲减退，需与医生沟通。
5. 所有早泄患者都适合用舍曲林吗？
不是。舍曲林主要适用于原发性早泄或合并轻度焦虑的早泄。对于由泌尿生殖系统炎症、甲状腺疾病等引起的继发性早泄，需先治疗原发病。用药前必须由医生明确诊断和评估。