生殖器疱疹的典型症状与临床表现解析
生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV-2型为主）感染引起，其典型表现具有鲜明的阶段性特征。初次感染（原发性感染）症状往往较为剧烈，患者通常在感染后2-14天出现前驱症状，如发热、头痛、肌肉酸痛和腹股沟淋巴结肿痛。紧接着，在生殖器或肛门周围的皮肤黏膜上，会出现成簇的、针尖至米粒大小的红色丘疹，并迅速发展为充满清澈或略微浑浊液体的小水泡。这些水泡壁薄，极易破溃，形成浅表的、伴有疼痛的糜烂或溃疡面。
除了皮损，患者常会感到局部明显的灼热、刺痛或瘙痒感。对于女性患者，症状可能累及外阴、阴道、宫颈甚至尿道，导致排尿疼痛和阴道分泌物异常。男性则多见于龟头、包皮、阴茎体或肛周。原发性生殖器疱疹的病程通常持续2-4周，皮损才会逐渐结痂愈合，但病毒并未被清除，而是潜伏于神经节内。
在初次感染后，病毒会进入潜伏状态，当人体免疫力下降（如感冒、疲劳、压力大、月经期）时，病毒可被再次激活，导致复发。复发性生殖器疱疹的症状通常比原发性感染轻微，病程更短（约7-10天），皮损范围较小，全身症状少见。复发前，患者常能感知到局部皮肤的刺痛、灼痒或麻木等预警信号（前驱症状）。反复发作是生殖器疱疹的另一大临床特点，但其频率和严重程度因人而异。
关于生殖器疱疹的常见问题
1. 生殖器疱疹的水泡和普通痘痘有什么区别？
生殖器疱疹水泡通常成簇出现，壁薄易破，伴有明显灼痛或刺痛感，破后形成浅溃疡。普通痘痘多为单个或散在，有粉刺或脓头，疼痛感相对较轻，且无典型的灼热前驱症状。
2. 生殖器疱疹不治疗会自愈吗？症状会消失吗？
生殖器疱疹的皮损（水泡、溃疡）在1-4周内通常会自行结痂愈合，症状消失。但病毒会终身潜伏，无法自愈，在免疫力低下时会复发。及早抗病毒治疗可缩短病程、减轻症状、降低复发频率。
3. 如何判断自己得的是生殖器疱疹还是其他皮肤病？
仅凭外观难以百分百确定。生殖器疱疹的典型特征是成簇水泡、疼痛性溃疡及复发史。确诊需依靠专业医生进行体格检查，并结合病毒培养、抗原检测或PCR核酸检测等实验室方法。
4. 生殖器疱疹复发前有什么征兆？
多数患者在复发前数小时至2天，会感觉到原发部位或附近皮肤出现刺痛、灼热、瘙痒或麻木等异常感觉，这被称为前驱症状。识别这些征兆并及时用药，可有效减轻复发严重程度。
5. 生殖器疱疹只通过性接触传播吗？
主要传播途径是性接触（包括阴交、肛交、口交）。在极少数情况下，也可能通过接触患者带有病毒分泌物的物品（如毛巾）而感染，但病毒在体外存活能力弱，这种途径较为罕见。