如何诊断前列腺肥大：权威的确定方法与检查指南
确定前列腺肥大（医学上称为良性前列腺增生，BPH）并非单凭感觉，而是一个需要结合症状评估和医学检查的系统过程。首先，医生会详细询问您的困扰，例如排尿费力、尿线变细、夜尿增多（尤其是每晚超过2次）、尿频尿急、排尿不尽感等，这些是诊断的重要线索。国际通用的国际前列腺症状评分（IPSS）问卷是量化症状严重程度的有效工具，能帮助医生初步评估您是否受BPH影响以及影响的程度。
在症状评估基础上，医生会进行一系列体格检查和辅助检查来明确诊断。直肠指诊是最直接、基础的检查，医生通过肛门触摸前列腺，能初步判断前列腺的大小、质地和有无结节。血液检查中的前列腺特异性抗原（PSA）水平测定至关重要，它主要用于筛查前列腺癌，因为BPH和前列腺癌的症状有时相似，必须进行鉴别。这些检查共同构成了诊断的基石，为后续决策提供关键信息。
进一步的影像学检查能提供更精确的数据。经腹或经直肠的泌尿系统B超可以准确测量前列腺的体积、观察其形态、计算残余尿量（排尿后膀胱内剩余的尿液量）。尿流率测定是一种无创检查，通过记录排尿速度和尿流模式，客观评估排尿功能是否受阻。对于复杂病例，可能还需要进行尿动力学检查或膀胱镜检查。最终，医生会综合所有信息，排除其他可能引起类似症状的疾病（如尿道狭窄、神经源性膀胱等），从而确诊前列腺肥大并制定个性化的治疗方案。
本文内容仅供参考，旨在提供健康科普信息，不能替代专业医师的诊断、治疗建议。如有相关症状，请务必及时前往正规医院泌尿外科就诊，由医生进行专业评估和诊疗。
关于前列腺肥大的常见问题
1. 前列腺肥大的早期症状有哪些？
早期症状包括尿频（尤其夜尿增多）、尿急、排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿后滴沥等。若出现这些情况，建议及时就医评估。
2. 检查前列腺肥大一定要做直肠指诊吗？
直肠指诊是诊断前列腺肥大的基础且重要的检查，能直接评估前列腺大小和质地，操作简单快捷，是常规必查项目之一。
3. PSA（前列腺特异抗原）升高就一定是前列腺癌吗？
不一定。PSA升高常见于前列腺肥大、前列腺炎等良性疾病。PSA是重要的筛查指标，但确诊前列腺癌需结合直肠指诊、影像学及穿刺活检。
4. B超检查前列腺肥大有什么作用？
B超能精确测量前列腺体积、计算残余尿量、观察膀胱壁及双肾情况，是评估前列腺肥大严重程度和并发症的无创、重要影像学手段。
5. 确诊前列腺肥大后，必须马上手术吗？
并非如此。治疗取决于症状严重程度、对生活质量的影响及有无并发症。轻度者可能只需观察或药物治疗，中重度或出现并发症（如反复尿潴留）才考虑手术。