如何区分脂肪粒与扁平疣？从成因到形态的详细解析
脂肪粒和扁平疣是两种完全不同的皮肤问题，常因外观相似被混淆。脂肪粒，医学上常指栗丘疹，是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，内部为角蛋白，而非脂肪。其核心成因与皮肤微小创伤后过度修复、或护肤品使用不当导致毛囊口堵塞有关。而扁平疣则是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。从形态上看，脂肪粒通常是米粒大小、圆顶状的白色或淡黄色坚实小丘疹，表面光滑，孤立存在；扁平疣则为肤色或淡褐色的扁平丘疹，表面略微粗糙，可因搔抓呈线状排列。
两者的好发部位也有明显差异。脂肪粒偏爱皮脂腺活跃的眼周、面颊等区域；而扁平疣则好发于面部、手背及前臂等暴露部位。在治疗上，脂肪粒相对简单，可由专业人员在无菌条件下挑除，或使用维A酸类药物辅助治疗，重在预防和正确护肤。扁平疣的治疗则需针对病毒，方法包括冷冻、激光、电灼或外用药物（如咪喹莫特、维A酸类），治疗周期可能较长，且可能复发。因此，准确区分两者是选择正确处理方法的第一步，对于扁平疣，尤其需要避免搔抓以防自体接种扩散。
关于脂肪粒与扁平疣区别的常见问题
1. 脂肪粒和扁平疣哪个会传染？
扁平疣具有传染性，由HPV病毒引起，可通过直接接触或共用物品传播。脂肪粒（栗丘疹）是良性囊肿，没有传染性。
2. 眼周长的小颗粒一定是脂肪粒吗？
眼周最常见的是脂肪粒（栗丘疹），但汗管瘤、扁平疣也可能发生在此。扁平疣表面可能更粗糙，且不局限于眼周，建议由皮肤科医生确诊。
3. 如何自行初步判断是脂肪粒还是扁平疣？
观察形态：脂肪粒为光滑、独立、白色/黄色的小圆点；扁平疣为肤色/褐色、略粗糙、可能成片或呈线状排列的扁平丘疹。扁平疣可能有轻微痒感。
4. 脂肪粒和扁平疣的治疗方法有什么不同？
脂肪粒主要靠物理清除（如无菌针挑）配合调节护肤；扁平疣需抗病毒治疗，如冷冻、激光、外用免疫调节剂等，治疗更复杂，需防复发。
5. 挤掉脂肪粒或扁平疣有风险吗？
风险很大。自行挤压脂肪粒易留疤、感染；挤压扁平疣可能导致病毒扩散，使疣体增多、范围扩大。强烈建议寻求专业皮肤科处理。