如何科学判断早泄的具体病因
科学判断早泄原因是一个需要专业医学评估的过程，通常始于全面的病史采集。医生会详细询问射精潜伏期（从插入到射精的时间）、控制能力、对自身和伴侣的困扰程度，以及这些症状是终身存在（原发性）还是后来出现（继发性）。同时，会深入了解您的心理状态、伴侣关系、生活压力、焦虑水平以及是否有抑郁等情绪问题，因为心理因素是导致或加重早泄的常见原因。
接下来是体格检查，重点检查外生殖器，如包皮、龟头、睾丸及附睾，排除局部炎症、系带过短等器质性病变。医生还可能进行前列腺指检，以初步判断是否存在前列腺炎，这是导致继发性早泄的重要生理因素之一。这些步骤有助于区分问题是源于心理、生理还是两者兼有。
在某些情况下，医生会根据初步判断建议进一步检查。这可能包括性激素水平检测（如睾酮、泌乳素）、阴茎神经电生理检查（评估神经敏感度）、或者泌尿系统超声等。对于疑似由甲状腺功能异常、糖尿病等全身性疾病引发的早泄，也会进行相应的血液检查。明确病因后，才能制定个性化的治疗方案，无论是行为疗法、心理疏导还是药物治疗。
关于早泄原因的常见问题
1. 早泄主要是心理问题还是身体问题？
早泄通常是心理和生理因素相互作用的结果。原发性早泄多与中枢神经5-羟色胺受体敏感度异常有关；继发性早泄常与前列腺炎、甲状腺疾病、心理压力、焦虑或伴侣关系紧张相关，需综合评估。
2. 判断早泄原因，需要去医院做哪些检查？
并非所有患者都需要复杂检查。医生首先进行详细问诊和体格检查。根据情况，可能建议做性激素检测、阴茎生物感觉阈值测定、前列腺液常规或泌尿系统超声，以排除器质性疾病。
3. 如何自我初步判断早泄的可能原因？
可回顾症状：是否从小如此（原发性）？是否在特定压力事件后出现（继发性/心理性）？是否伴有尿频、会阴不适（可能提示前列腺炎）？但自我判断仅供参考，确诊仍需专业医生评估。
4. 伴侣关系不好会导致早泄吗？
会的。沟通不畅、感情矛盾、性经验缺乏或对伴侣表现的过度担忧，都会导致性交时紧张、焦虑，从而诱发或加重早泄。改善伴侣关系是治疗的重要一环。
5. 前列腺炎一定会引起早泄吗？
不一定，但关联性很强。慢性前列腺炎可能导致盆腔充血、局部神经功能紊乱，降低射精控制力。治疗前列腺炎后，部分患者的早泄症状能得到改善。