缺铁性贫血主要由哪些因素引起
缺铁性贫血的根本原因在于体内铁的动态平衡被打破，导致用于合成血红蛋白的铁元素绝对或相对不足。这通常可以归咎于三大类因素：铁的摄入与吸收不足、铁的需求增加，以及铁的丢失过多。理解这些原因，是预防和治疗的关键第一步。
首先，铁摄入不足或吸收障碍是常见原因。长期偏食、节食或饮食结构不合理，导致富含铁的食物（如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜）摄入过少。此外，胃肠道疾病如慢性胃炎、胃切除术后、乳糜泻或长期服用抑制胃酸的药物，都可能严重影响铁的吸收，即使摄入充足也无法被身体有效利用。
其次，铁的需求量在特定时期会显著增加，若未及时补充则易导致贫血。婴幼儿、青少年生长发育快速期，以及孕妇和哺乳期妇女，对铁的需求量远超常人。孕期女性不仅要满足自身需要，还需供给胎儿生长发育，因此是缺铁性贫血的高发人群。
最后，慢性失血是导致缺铁性贫血最重要且往往被忽视的原因。在女性中，月经过多是最常见的病因。对于所有人群，则需警惕消化道慢性失血，如胃十二指肠溃疡、痔疮、结肠息肉、肠道肿瘤或长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药引起的黏膜损伤出血。寄生虫感染（如钩虫病）在某些地区也是重要诱因。
本文内容仅为健康科普，旨在提供信息参考，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。如果您怀疑自己患有缺铁性贫血，请务必及时就医，进行血液检查，并在医生指导下查明原因并进行规范治疗。
关于缺铁性贫血的常见问题
1. 哪些人是缺铁性贫血的高危人群？
婴幼儿、青春期少女、孕妇及哺乳期妇女因铁需求量大；月经过多的女性；素食者或饮食不均衡者；患有消化系统疾病（如胃溃疡、胃炎）影响铁吸收者；以及有慢性出血性疾病（如痔疮、肠道肿瘤）的人群均是高危人群。
2. 仅仅通过多吃红枣、菠菜能改善缺铁性贫血吗？
效果有限。植物性食物中的非血红素铁吸收率较低（约3-5%），且受其他膳食因素影响大。改善贫血应优先选择吸收率高的血红素铁，如红肉、动物血、肝脏，同时搭配维生素C促进吸收，必要时需在医生指导下补充铁剂。
3. 缺铁性贫血除了脸色苍白，还有哪些容易被忽略的症状？
除了典型的面色苍白、乏力、头晕，还可能出现异食癖（如想吃冰块、泥土）、匙状甲（指甲变薄、凹陷）、口角炎、注意力不集中、免疫力下降、活动后心悸气短等非特异性症状，需综合判断。
4. 体检发现轻度缺铁性贫血需要治疗吗？
需要。即使是轻度贫血，也表明体内铁储备已耗尽，是身体发出的警示信号。应积极寻找原因（尤其是排除慢性失血），并在医生指导下进行饮食调整或药物补充，防止贫血加重及潜在原发病进展。
5. 补铁治疗期间需要注意什么？
应在两餐之间服用铁剂以利吸收，避免与茶、咖啡、牛奶、钙片同服。同时多摄入维生素C（如果汁、新鲜蔬菜）可显著提高铁吸收率。治疗期间大便可能变黑，属正常现象。需遵医嘱足疗程治疗，即使血红蛋白恢复正常，也需继续补铁3-6个月以补足储存铁。