前列腺炎的典型症状与临床诊断方法
判断是否患有前列腺炎，首先需要关注其典型症状组合。临床上，前列腺炎主要表现为排尿异常和局部疼痛不适。排尿异常包括尿频、尿急、尿不尽感、排尿时尿道灼热或刺痛，以及晨起时尿道口可能有少量白色分泌物。疼痛或不适感常出现在会阴部、下腹部、腹股沟区、腰骶部或睾丸，部分患者在射精后疼痛感会加剧。这些症状的出现，特别是持续存在时，是提示前列腺可能存在炎症的重要信号。
然而，仅凭症状无法确诊前列腺炎，需由专业医生进行系统评估。医生诊断前列腺炎的“金标准”是前列腺液检查。通过直肠指检按摩前列腺，获取前列腺液（EPS）进行显微镜下分析。如果EPS中白细胞计数升高（通常>10个/高倍视野），卵磷脂小体减少，则强烈支持前列腺炎的诊断。此外，医生还会结合尿常规、尿培养等检查，以排除尿路感染等其他疾病，并区分是急性细菌性、慢性细菌性还是慢性盆腔疼痛综合征（非细菌性）等不同类型的前列腺炎。
自我观察症状是第一步，但切记不可自行诊断或用药。因为前列腺炎的症状与膀胱过度活动症、间质性膀胱炎甚至前列腺增生等疾病有重叠。如果您出现上述疑似症状，尤其是伴有发热、寒战等全身症状（可能为急性细菌性前列腺炎），应尽快前往正规医院泌尿外科就诊。早期、规范的诊断和治疗，对于控制病情、缓解症状、预防复发至关重要，也能有效避免因延误治疗可能带来的并发症，如性功能障碍或不育风险。
关于前列腺炎的常见问题
1. 前列腺炎有哪些容易被忽视的早期症状？
除了明显的排尿不适，早期前列腺炎可能表现为会阴部、腰骶部轻微坠胀感或酸痛，久坐后加重；夜间排尿次数略有增多；或性生活后出现疲劳感延长、不适感。这些细微变化常被忽视。
2. 检查前列腺炎一定要做直肠指检吗？
直肠指检是泌尿科医生评估前列腺大小、质地、有无压痛结节的重要基础检查，结合前列腺液取样，对诊断至关重要。虽然有些不适，但过程短暂，是明确诊断的关键步骤之一。
3. 如何区分前列腺炎和前列腺增生？
两者症状有重叠，如尿频、尿急。但前列腺增生多见于中老年，以排尿费力、尿线变细、夜尿增多为主；前列腺炎可见于各年龄段，疼痛症状（如下腹、会阴痛）和尿道分泌物更典型。最终需医生通过检查鉴别。
4. 前列腺液检查结果正常就能排除前列腺炎吗？
不一定。对于慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（最常见类型），前列腺液检查可能完全正常。诊断需综合症状、体格检查并排除其他疾病。症状符合而检查阴性，仍需考虑此类前列腺炎。
5. 怀疑前列腺炎，去医院前需要准备什么？
建议记录症状细节（何时开始、具体表现、与饮食/活动的关系）；近期用药史；就诊前48-72小时内避免性生活、前列腺按摩或骑行，以免影响前列腺液检查结果；晨起首次排尿前就诊更佳。