前列腺结石的主要手术方式与选择依据
前列腺结石是否需要手术以及选择何种方式，主要取决于结石的大小、数量、是否引起严重症状（如反复感染、排尿困难、血尿）以及是否合并前列腺增生。对于无症状的、体积小的前列腺结石，通常无需特殊治疗，定期观察即可。当结石引起明显临床症状或并发症时，医生才会考虑手术治疗。目前，临床上主要有以下几种主流的手术方式。
最常用的是经尿道前列腺电切术。这是一种微创手术，医生通过尿道插入电切镜，在直视下用电切环切除增生的前列腺组织，同时将包裹在前列腺腺管或腺泡内的结石一并剜除或冲出。此方法创伤小、恢复快，尤其适用于合并中重度前列腺增生的患者，能同时解决排尿梗阻和结石问题，是临床上的首选方案之一。
对于结石位置特殊或较大的情况，可能会采用经尿道前列腺穿刺碎石取石术。在B超引导下，经会阴或直肠穿刺进入前列腺，利用激光、超声或气压弹道等能量将结石击碎，然后通过冲洗或负压吸引取出。此外，在极少数情况下，如结石巨大、合并前列腺脓肿或怀疑恶性病变，可能会考虑开放手术（前列腺切开取石术或前列腺切除术），但因其创伤大、并发症多，目前已很少使用。
关于前列腺结石手术的常见问题
1. 前列腺结石一定要做手术吗？
不一定。多数无症状的前列腺结石无需治疗，定期复查即可。只有当结石引起反复尿路感染、严重排尿困难、血尿或疼痛时，医生才会根据具体情况评估手术必要性。
2. 经尿道前列腺电切术治疗结石有什么优势？
该术式属于微创，无需体表切口。它能同时处理增生的前列腺组织和结石，有效改善排尿症状，术后恢复较快，住院时间短，是目前最常用的治疗方法之一。
3. 前列腺结石手术后会影响性功能吗？
任何前列腺手术都存在影响性功能的潜在风险，如逆行射精。但现代微创技术已极大降低了此风险。术后短期可能出现暂时性功能变化，多数可逐渐恢复，具体需与主治医生充分沟通。
4. 前列腺结石手术后会复发吗？
有复发的可能。手术主要去除现有结石，但若导致结石形成的因素（如慢性前列腺炎、腺管堵塞）未根本改善，理论上可能再生。术后保持良好的生活习惯、积极治疗前列腺炎很重要。
5. 前列腺结石手术前需要做哪些检查？
通常包括泌尿系统B超（经直肠更清晰）、尿常规、前列腺液检查、PSA（前列腺特异抗原）以及尿流率等，以全面评估结石情况、前列腺状态、排除感染和肿瘤，为手术方案提供依据。