前列腺结石的手术治疗方案及选择原则详解

前列腺结石是否需要手术以及选择何种手术方案，主要取决于结石的大小、数量、是否引起反复感染、排尿梗阻症状以及是否合并前列腺增生等具体情况。通常，无症状的微小结石无需特殊处理，定期观察即可。而当结石导致反复发作的顽固性前列腺炎、严重排尿困难、血尿或感染难以控制时，医生会评估手术的必要性。

目前，前列腺结石的主流手术方式以微创为主。最常用的是经尿道前列腺电切术或剜除术，医生通过尿道插入电切镜，在切除增生的前列腺组织时，可以一并处理被包裹的结石。对于较大、较硬的结石，也可采用激光碎石术，利用钬激光或铥激光将结石粉碎后冲出。这些经尿道手术创伤小、恢复快，是首选的微创治疗方案。

对于结石巨大、数量极多或合并复杂情况的患者，有时可能需要开放手术，即经会阴或耻骨后切开前列腺直接取石，但这种方式创伤较大，现已较少采用。无论选择何种手术，术后都需遵医嘱进行抗感染治疗，多饮水，并注意观察排尿情况。术后定期复查前列腺超声，对于预防复发和监测恢复状况至关重要。