前列腺肥大的原因、症状与规范治疗方法解析
前列腺肥大，医学上称为良性前列腺增生，是中老年男性非常普遍的泌尿系统问题。它并非癌症，而是由于前列腺腺体和间质细胞数量增多，导致腺体体积增大。随着年龄增长，特别是50岁以后，受体内雄激素水平变化等因素影响，前列腺会自然增生，这属于正常的生理老化过程，但增大的腺体可能会压迫穿行其中的尿道，从而引发一系列排尿症状，给生活带来诸多不便。
前列腺肥大的症状主要分为两大类：储尿期症状和排尿期症状。储尿期症状表现为尿频、尿急、夜尿增多，严重时可能出现急迫性尿失禁。排尿期症状则更为常见，包括排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿流中断，甚至出现排尿不尽感。这些症状会随着腺体增大而逐渐加重，长期严重的梗阻还可能损害膀胱和肾脏功能。因此，当出现相关症状时，不应简单归咎于“老了”，而应积极寻求专业诊断。
前列腺肥大的治疗遵循阶梯化、个体化原则。对于轻度症状患者，首选是改变生活方式，如减少睡前饮水、避免饮酒和辛辣食物、定时排尿。若症状影响到生活质量，医生会根据评估结果推荐药物治疗，常用药物包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。当药物治疗效果不佳、出现反复尿潴留、膀胱结石、肾功能损害或反复血尿等并发症时，则需考虑手术治疗，如经尿道前列腺切除术，这是目前最经典有效的微创治疗方式。
本文旨在提供前列腺肥大的科普知识，内容仅供参考，不能替代专业医师的面对面诊断与治疗建议。具体诊疗方案请务必咨询正规医疗机构的泌尿外科医生。
关于前列腺肥大的常见问题
1. 前列腺肥大和前列腺癌是一回事吗？
不是一回事。前列腺肥大是良性的腺体增生，而前列腺癌是恶性细胞病变。两者症状可能相似，但性质完全不同，需要通过前列腺特异性抗原检测、直肠指检和穿刺活检来明确区分。
2. 哪些生活习惯有助于改善前列腺肥大症状？
建立健康生活习惯对缓解症状有帮助：避免憋尿，定时排尿；减少咖啡、浓茶、酒精及辛辣食物的摄入；睡前限制饮水以减少夜尿；保持适度运动，避免久坐，尤其是骑自行车。
3. 前列腺肥大必须做手术吗？
不一定。手术有严格指征，通常适用于药物治疗无效、出现并发症（如尿潴留、肾积水、膀胱结石）或症状严重影响生活的患者。多数患者通过药物和生活方式调整即可有效控制。
4. 前列腺肥大会影响性功能吗？
前列腺肥大本身通常不直接影响勃起功能，但部分治疗药物（如5α-还原酶抑制剂）可能对性欲和勃起产生一定影响。此外，因排尿问题带来的焦虑和压力可能间接影响性生活质量。
5. 如何确诊前列腺肥大？
确诊需结合以下检查：国际前列腺症状评分问卷评估症状严重度；直肠指检初步判断前列腺大小和质地；泌尿系超声测量前列腺体积和残余尿量；尿流率检查评估排尿功能；必要时检测前列腺特异性抗原以排除癌变。