前列腺肥大（增生）需要做哪些检查
确诊前列腺肥大（即良性前列腺增生，BPH）是一个严谨的过程，需要结合多项检查结果进行综合判断。首先，医生会通过国际前列腺症状评分（IPSS）问卷了解您的排尿困扰程度，这是评估病情主观感受的重要工具。同时，生活质量评分（QOL）问卷则能反映症状对您日常生活的影响。这些量表为后续检查提供了明确的临床指向，是诊断的第一步，也是评估治疗效果的重要参照。
接下来是关键的体格检查。医生会进行直肠指诊，通过手指触摸来初步判断前列腺的大小、质地、有无结节及中央沟是否变浅或消失。这项检查虽然简单，但对于初步筛查和排除其他严重疾病（如前列腺癌）有重要价值。为了更精确地评估，泌尿系统B超检查必不可少。它能直观显示前列腺的形态、大小、有无钙化或结石，并能测量残余尿量，这是判断膀胱功能是否受损的关键指标。
此外，血液检查中的血清前列腺特异性抗原（PSA）测定至关重要，主要用于筛查前列腺癌，因为前列腺增生与前列腺癌的症状有时相似，必须加以鉴别。为了客观评估排尿功能，尿流率测定是一项无创检查，通过测量最大尿流率等参数来判断是否存在梗阻。根据具体情况，医生还可能建议进行尿常规、肾功能检查，甚至更深入的尿动力学检查或膀胱镜检，以全面评估下尿路状况，制定最适合您的治疗方案。
本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。前列腺肥大症状可能与前列腺癌等疾病相似，具体检查方案请务必咨询正规医疗机构泌尿外科医生，根据个人情况进行诊断。
关于前列腺肥大的常见问题
1. 前列腺肥大最常见的检查是哪几项？
最核心的检查包括：国际前列腺症状评分（IPSS）、直肠指诊、血清PSA检测、泌尿系统B超（特别是经直肠或经腹B超）以及尿流率测定。这几项基本可以满足大多数患者的初步诊断和病情评估需求。
2. 前列腺B超检查前需要憋尿吗？
通常需要。经腹前列腺B超检查要求膀胱适度充盈，以便清晰显示前列腺形态和测量残余尿量。具体憋尿程度需遵医嘱。而经直肠B超则无需憋尿，检查前需排空大便。
3. PSA检查升高就一定代表是癌症吗？
不一定。PSA升高常见于前列腺增生、前列腺炎、急性尿潴留等良性疾病。医生会结合PSA数值、游离/总PSA比值、直肠指诊和影像学检查结果进行综合判断，必要时进行前列腺穿刺活检来确诊。
4. 尿流率测定是怎么做的，有痛苦吗？
尿流率测定是一种完全无创、无痛苦的检查。您只需在感觉尿意明显时，像平常排尿一样将尿液排入一个特制的尿流率仪中，仪器会自动记录并分析您的尿流曲线、最大尿流率等参数，整个过程简单快捷。
5. 所有前列腺肥大患者都需要做膀胱镜检查吗？
并非必需。膀胱镜检查主要用于有血尿、怀疑膀胱内病变（如结石、肿瘤）、或准备进行手术治疗前评估尿道及膀胱颈情况。对于症状典型、无上述情况的患者，通常不将其作为常规首选检查。