前列腺肥大如何诊断与治疗
当您因排尿困难等症状就诊，医生进行直肠指检（即指检）发现前列腺肥大时，这通常是诊断良性前列腺增生（BPH）的第一步。指检可以初步评估前列腺的大小、质地和有无结节，但确诊和治疗方案的制定，还需要结合更精确的检查，如前列腺特异性抗原（PSA）检测和经直肠或腹部B超，以明确增生程度、排除前列腺癌，并评估残余尿量。
前列腺肥大的治疗是一个阶梯化的过程，具体取决于症状的严重程度和对生活质量的影响。对于轻度症状的患者，首选是药物治疗。常用药物包括α受体阻滞剂，它能快速松弛前列腺和膀胱颈部的肌肉，改善排尿；以及5α还原酶抑制剂，它能从源头缩小前列腺体积，但起效较慢，通常需要长期服用。医生会根据您的情况，可能建议单用或联合用药。
对于药物治疗效果不佳、症状严重影响生活，或出现并发症（如反复尿潴留、膀胱结石、肾功能损害）的患者，则需要考虑外科干预。目前主流是微创手术，如经尿道前列腺电切术或剜除术，创伤小、恢复快。对于体积特别大的前列腺，也有激光、水刀等更先进的微创技术。医生会综合评估您的年龄、全身状况和前列腺大小，为您推荐最合适的治疗方案。
本文内容仅供参考，不能替代专业医疗建议。前列腺肥大的诊断和治疗需在正规医院泌尿外科医生指导下进行，请勿自行用药或判断病情。
关于前列腺肥大的常见问题
1. 前列腺肥大有哪些典型症状？
典型症状包括排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿频（尤其是夜尿增多）、尿急、排尿不尽感，严重时可出现急性尿潴留，完全无法排尿。
2. 除了指检，诊断前列腺肥大还需要做什么检查？
通常需要前列腺B超（经直肠或腹部）来精确测量大小和评估残余尿；抽血查PSA以排除前列腺癌；进行尿流率测定评估排尿功能；有时还需尿常规排除感染。
3. 前列腺肥大必须手术吗？什么情况下需要考虑手术？
并非所有患者都需要手术。当出现反复尿潴留、药物治疗无效、并发膀胱结石或肾积水、反复血尿或尿路感染、症状严重影响生活质量时，医生会建议手术治疗。
4. 前列腺肥大药物治疗有哪些副作用？
α受体阻滞剂可能导致体位性低血压、头晕、乏力；5α还原酶抑制剂可能引起性欲减退、勃起功能障碍等。用药需在医生监测下进行，并告知所有不适。
5. 日常生活中如何调理以缓解前列腺肥大症状？
建议避免久坐和憋尿，限制晚间饮水量，减少酒精和辛辣刺激食物摄入，保持大便通畅，注意保暖，并适当进行提肛运动以增强盆底肌肉力量。