前列腺肥大的主要症状与临床诊断方法
前列腺肥大，医学上称为良性前列腺增生，是中老年男性的常见病。其临床表现主要围绕排尿功能的改变。早期常见症状为尿频、尿急、夜尿增多，这主要是因为增生的腺体刺激膀胱所致。随着病情进展，会出现排尿等待、尿线变细、射程变短、排尿费力，甚至呈点滴状，严重时可能发生急性尿潴留，即完全无法排尿。部分患者还会出现排尿后仍有尿意、尿不尽感。了解这些信号，有助于早期发现并及时就医。
前列腺肥大的诊断是一个综合评估的过程。首先，医生会进行详细的病史询问，了解排尿症状的特点和严重程度。关键的体格检查是直肠指诊，医生通过手指触摸前列腺，可以初步判断其大小、质地和有无硬结。实验室检查必不可少，包括尿常规和前列腺特异性抗原检测，后者有助于与前列腺癌进行鉴别。超声检查是核心的影像学手段，可以精确测量前列腺的体积和残余尿量。此外，尿流率测定能客观评估排尿的通畅程度。这些检查组合起来，才能做出准确的诊断。
面对前列腺肥大的诊断，不必过度焦虑。现代医学对此病的诊疗已非常成熟。诊断明确后，医生会根据症状的严重程度、对生活质量的影响以及有无并发症，制定个体化的治疗方案。轻中度患者通常采用药物治疗，如α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，能有效缓解症状、延缓进展。对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者，则可以考虑微创手术等介入治疗。保持健康的生活方式，如避免久坐、限制饮酒和辛辣食物，对控制病情也大有裨益。
本文仅为健康知识科普，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如您有相关症状，请务必及时前往正规医院泌尿外科就诊。
关于前列腺肥大的常见问题
1. 前列腺肥大和前列腺炎是一回事吗？
不是一回事。前列腺肥大是腺体组织良性增生，主要表现为排尿梗阻症状；前列腺炎是前列腺的炎症反应，常伴有骨盆区域疼痛和排尿刺激症状，两者病因和治疗方法不同。
2. PSA（前列腺特异性抗原）升高就一定是前列腺癌吗？
不一定。PSA升高是前列腺疾病的警报信号，但前列腺肥大、前列腺炎、直肠指检等都可能使其升高。需要结合直肠指诊、影像学等综合判断，必要时进行穿刺活检以明确诊断。
3. 前列腺肥大不治疗会有什么后果？
若不干预，可能因长期排尿困难导致膀胱功能受损、膀胱结石、反复尿路感染，甚至引起肾积水、损害肾功能，严重时可能发展为尿毒症。
4. 诊断前列腺肥大一定要做直肠指检吗？
直肠指检是诊断前列腺肥大的重要且基础的一步，能直接评估前列腺的大小、质地和中央沟是否变浅，对初步鉴别良恶性病变有参考价值，通常推荐进行。
5. 尿流率检查是怎么做的，有什么用？
检查时患者向特制仪器排尿，仪器记录尿流速度和总量。它能客观、量化地评估排尿的通畅程度，是诊断前列腺肥大引起的排尿梗阻和评估治疗效果的重要工具。