前列腺肥大的西医治疗方法详解
前列腺肥大，医学上称为良性前列腺增生，是中老年男性的常见病。其治疗并非千篇一律，西医强调根据国际前列腺症状评分、生活质量影响、前列腺体积以及有无并发症（如尿潴留、肾积水等）进行个体化分层管理。治疗目标在于缓解下尿路症状，提高生活质量，并预防并发症的发生。医生通常会结合患者的年龄、整体健康状况及个人意愿，共同决策最适宜的治疗路径。
对于症状轻微、生活质量未受明显影响的患者，首选是“观察等待”。这并非消极应对，而是定期监测症状和前列腺特异性抗原水平，同时调整生活方式，如避免饮酒和辛辣食物、减少夜间饮水量、进行盆底肌锻炼等。当症状开始影响生活时，药物治疗成为一线选择。主要药物包括α-受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪），能松弛前列腺和膀胱颈平滑肌，快速缓解排尿困难；以及5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺），通过缩小前列腺体积，长期控制疾病进展，两者常联合使用。
若药物治疗效果不佳、症状严重、出现反复尿潴留、血尿、膀胱结石或肾功能损害等并发症时，则需要考虑外科干预。传统手术如经尿道前列腺电切术仍是“金标准”。而如今，更多微创治疗如经尿道前列腺剜除术、激光手术（钬激光、绿激光）因其出血少、恢复快而广泛应用。对于高龄、高危患者，还可选择创伤更小的前列腺尿道悬扩术或前列腺动脉栓塞术。选择何种方案，需由经验丰富的泌尿外科医生全面评估后决定。
本文仅为医学科普知识分享，旨在提供一般性信息，不能替代专业医师的面对面诊断与治疗建议。具体治疗方案请务必咨询正规医疗机构的执业医师，并遵医嘱执行。
关于前列腺肥大的常见问题
1. 前列腺肥大一定要做手术吗？
不一定。多数轻中度患者通过药物治疗和生活方式调整即可有效控制症状。手术通常适用于药物效果不佳、出现严重并发症（如尿潴留、肾积水）或患者自愿选择的情况。
2. 治疗前列腺肥大常用的药物有哪些？
主要有两类：一是α受体阻滞剂（如坦索罗辛），快速缓解排尿困难；二是5α还原酶抑制剂（如非那雄胺），长期缩小前列腺体积。医生会根据病情决定单用或联用。
3. 前列腺肥大手术后会复发吗？
传统电切术有一定复发率，因为可能未切除所有增生组织。而目前主流的激光剜除术能更彻底地切除增生腺体，显著降低了复发风险，但并非绝对。术后仍需定期随访。
4. 药物治疗前列腺肥大需要终身服用吗？
通常需要长期服用以维持疗效。一旦停药，症状可能会逐渐复发或加重。是否需终身服药取决于病情进展、药物反应及个人意愿，应在医生指导下调整。
5. 前列腺肥大不治疗会有什么后果？
长期不治疗可能导致反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留，严重时因膀胱压力增高引起双侧肾积水，损害肾功能，甚至导致尿毒症，因此及时干预很重要。