前列腺肥大的定义、症状与成因解析
前列腺肥大，在医学上更精确的称谓是良性前列腺增生，特指男性前列腺腺体组织的良性、非癌性增大。这是一种与年龄增长密切相关的常见疾病，其本质是前列腺内腺体细胞和间质细胞数量的增多，导致腺体体积增大。虽然它本身是良性的，但由于前列腺特殊的位置——它像“栗子”一样包裹着尿道，其增大会直接压迫从中间穿过的尿道，从而引发一系列排尿功能障碍，给患者的生活带来显著困扰。
当前列腺发生肥大时，尿道会因受到挤压而变得狭窄、弯曲，如同水管被压扁。这会直接导致排尿阻力增加，引发一系列下尿路症状。这些症状主要分为两类：一类是储尿期症状，如尿频（尤其是夜尿增多）、尿急、急迫性尿失禁；另一类是排尿期症状，如排尿等待、尿线变细、排尿费力、尿流中断，甚至出现“尿不尽”的感觉。长期严重的排尿困难，还可能损害膀胱和肾脏功能，需要引起足够重视。
前列腺肥大的确切病因尚未完全明确，但普遍认为与年龄增长和雄激素（特别是双氢睾酮）的作用密切相关。可以说，年龄是前列腺增生最重要的危险因素，男性在50岁以后发病率显著升高。此外，家族遗传、不良生活习惯（如久坐、饮酒）、代谢综合征等因素也可能影响其发生发展。理解其成因，有助于我们采取更积极的预防和管理策略，例如保持健康体重、适度运动、避免久坐和过量饮酒，对于延缓疾病进展、维护下尿路健康具有积极意义。
关于前列腺肥大的常见问题
1. 前列腺肥大和前列腺癌是一回事吗？
不是一回事。前列腺肥大是良性的腺体组织增生，而前列腺癌是恶性的细胞癌变。两者是性质完全不同的疾病，但症状有时相似，需要通过专业检查（如PSA、直肠指检、影像学）来鉴别诊断。
2. 出现哪些症状需要警惕前列腺肥大？
如果您是中老年男性，出现以下症状需警惕：夜尿增多（每晚≥2次）、排尿等待、尿线变细无力、排尿后仍有尿意感（尿不尽）、尿急甚至憋不住尿。建议及时到泌尿外科就诊评估。
3. 前列腺肥大不治疗会有什么严重后果？
若不治疗，长期严重的排尿梗阻可能导致膀胱功能受损（如膀胱憩室、残余尿增多）、反复尿路感染、膀胱结石，最严重时可引起双侧肾积水，损害肾功能，甚至导致尿毒症。
4. 确诊前列腺肥大需要做哪些检查？
常规检查包括：国际前列腺症状评分问卷、直肠指检、尿常规、泌尿系超声（测量前列腺体积和残余尿）、前列腺特异性抗原（PSA）血液检查。必要时可能进行尿流率测定或膀胱镜检查。
5. 前列腺肥大的治疗方法有哪些？
治疗取决于症状严重程度。轻中度者可选择观察等待或药物治疗（如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂）。症状严重、出现并发症或药物效果不佳时，可考虑微创手术（如经尿道前列腺切除术）治疗。