逆行射精是怎么回事？详解其症状、原因与诊断
逆行射精是一种特殊的射精功能障碍，指男性在性高潮时，精液没有经尿道口向前射出，而是逆向流入了膀胱。其核心机制在于膀胱颈（尿道内口）在射精时未能有效关闭，导致精液“走错了路”。这个过程通常不影响性高潮的快感，但会显著影响生育能力，因为精液无法进入女性生殖道。
典型的逆行射精症状非常明确：患者在性生活达到高潮时，自觉有射精动作和快感，但尿道口仅有极少量精液流出或完全无精液射出。随后，患者会发现排出的尿液变得浑浊，像淘米水一样，这是因为混入了逆行进入膀胱的精液。如果进行尿液离心检查，可以在沉淀中发现大量精子，这是确诊的关键依据之一。
导致逆行射精的原因多样。最常见的是糖尿病引起的自主神经病变，它损害了控制膀胱颈关闭的神经。其次是各种盆腔手术，如前列腺切除术、膀胱颈手术或直肠手术，可能损伤了相关的神经或肌肉。此外，某些药物（如降压药、抗抑郁药）、神经系统疾病（如多发性硬化、脊髓损伤）以及先天性尿道瓣膜等，也可能成为诱因。明确原因对于后续治疗至关重要。
本文内容仅供参考，不能替代专业医师的面对面诊断和治疗建议。如果您怀疑自己存在逆行射精或其他健康问题，请务必及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，进行专业评估。
关于逆行射精的常见问题
1. 逆行射精会影响性功能吗？
逆行射精通常不影响性欲、勃起功能和性高潮的感觉。主要问题是精液排出路径异常，导致不育，但患者主观的性体验可能没有明显变化。
2. 如何确诊是逆行射精？
确诊主要依靠“性高潮后尿液检查”。在患者射精（或感觉射精）后立即排尿，收集尿液进行离心，在显微镜下检查沉淀中是否有大量精子。这是最直接、可靠的诊断方法。
3. 逆行射精能自然怀孕吗？
由于精液无法进入女性阴道，逆行射精患者通常无法通过自然性生活使伴侣怀孕。但可以从其射精后的尿液中提取出活动的精子，通过辅助生殖技术（如人工授精或试管婴儿）实现生育。
4. 哪些药物可能导致逆行射精？
一些治疗高血压的α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、治疗前列腺增生的药物、某些抗抑郁药及抗精神病药物，可能影响膀胱颈的收缩功能，从而诱发或导致逆行射精。
5. 逆行射精可以治愈吗？
治疗取决于病因。部分由药物引起的，停药后可恢复；神经轻度损伤或糖尿病早期，通过药物治疗（如拟交感神经药）可能改善。若治疗无效，仍可通过从尿液中提取精子进行辅助生殖。