逆行射精是怎么回事？解析其病因与发生机制
逆行射精，是指在性高潮时，有射精的感觉和动作，但精液没有从尿道口向前射出，而是逆向流入了膀胱。这并非简单的“不射精”，而是精液“走错了路”。其核心机制在于膀胱颈（膀胱与尿道连接处的“阀门”）在射精时未能正常关闭。正常情况下，射精时膀胱颈会紧密关闭，同时尿道外括约肌松弛，形成一条只出不进的单向通道，迫使精液向前冲出。而当这个“阀门”失灵，无法紧闭时，精液便会因路径阻力更小而顺势流入压力较低的膀胱内。
导致膀胱颈“阀门”失灵的原因多种多样。最常见的是神经调节障碍，例如控制膀胱颈的交感神经在糖尿病、多发性硬化、脊髓损伤或盆腔手术（如前列腺癌根治术、直肠手术）后受损，无法发出正确的“关闭”指令。其次，某些药物如α-受体阻滞剂（常用于治疗高血压或前列腺增生）、抗抑郁药等也可能干扰神经信号，导致膀胱颈松弛。此外，膀胱颈或尿道本身的解剖结构异常，如先天性宽大、手术疤痕、前列腺电切术后等造成的器质性损伤，也会直接导致其关闭不全。
关于逆行射精的常见问题
1. 逆行射精会影响生育吗？
会。因为精液没有射出体外，而是进入了膀胱，导致女方无法通过性交自然受孕。这是男性不育的一个重要原因。但精子本身可能仍是健康的。
2. 如何判断自己是否患有逆行射精？
最直接的线索是性高潮时有射精感但几乎没有或仅有极少量精液射出。确诊需进行“性交后尿液检查”，在高潮后立即排尿，在尿液中检出大量精子即可确诊。
3. 哪些药物可能导致逆行射精？
常见的包括治疗前列腺增生的α-受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪），某些抗高血压药、抗抑郁药以及治疗精神疾病的药物。若怀疑与用药有关，请咨询医生切勿自行停药。
4. 糖尿病为什么会引起逆行射精？
长期高血糖会损害控制膀胱颈和射精功能的自主神经（尤其是交感神经），导致神经信号传导障碍，使膀胱颈在射精时无法有效关闭，从而引发逆行射精。
5. 逆行射精有治疗方法吗？
有。治疗取决于病因，包括调整或停用相关药物、使用拟交感神经药物促进膀胱颈关闭。对于有生育需求者，可从膀胱中回收精子进行辅助生殖（如人工授精或试管婴儿）。