逆行射精是怎么回事，主要是什么原因导致的
逆行射精是一种特殊的射精功能障碍，指在性高潮时，精液没有像正常情况下那样经尿道口射出体外，而是逆向进入了膀胱。这个过程的发生，核心在于膀胱颈（尿道内口）的“阀门”功能失灵。正常射精时，膀胱颈会紧密关闭，同时尿道外括约肌松弛，形成一条只通向体外的通道，确保精液顺利射出。
导致这个“阀门”失灵的原因有多种。最常见的是膀胱颈功能异常，可能由前列腺或膀胱颈的手术（如经尿道前列腺电切术、膀胱颈切开术）损伤引起。糖尿病引起的自主神经病变也会影响控制膀胱颈关闭的神经，是重要的内科病因。此外，某些药物（如降压药、抗抑郁药）的副作用、先天性尿道瓣膜或脊柱损伤等，也可能破坏正常的射精反射通路，从而导致精液逆行。
虽然逆行射精本身通常不直接影响性快感，但它是导致男性不育的重要原因之一，因为精子无法进入女性生殖道。发现此情况不必过度焦虑，但应及时就诊泌尿外科或男科。医生会通过询问病史、体检，并检查性高潮后的尿液（发现大量精子即可确诊）来明确诊断，并探寻具体病因，为后续可能的生育治疗或病因管理提供依据。
关于逆行射精的常见问题
1. 逆行射精会影响性生活和性快感吗？
逆行射精通常不影响男性的性欲、勃起功能和达到性高潮的能力，主观的性快感可能没有明显变化。其主要影响在于精液排出途径异常，是导致不育的常见原因。
2. 如何判断自己是不是逆行射精？
最典型的特征是性高潮时有射精感，但尿道口几乎没有或仅有极少量精液射出（俗称“干性射精”）。确诊需要就医，医生会检查性高潮后的尿液，若在尿液中找到大量精子，即可明确诊断。
3. 因糖尿病引起的逆行射精能恢复吗？
由糖尿病神经病变引起的逆行射精，治疗重点在于严格控制血糖，延缓神经病变的进展。部分患者通过良好控糖和药物治疗（如拟交感神经药物）可能改善症状，但完全恢复有一定难度，常需辅助生殖技术解决生育问题。
4. 前列腺增生手术后出现逆行射精常见吗？
比较常见。经尿道前列腺电切术（TURP）等手术为了彻底解除尿道梗阻，有时会切除或影响膀胱颈的收缩功能，导致其关闭不全，从而引发逆行射精。术前医生通常会就此与患者进行沟通。
5. 逆行射精患者还有机会生育自己的孩子吗？
有机会。虽然自然受孕困难，但可以从性高潮后的尿液中回收精子，经过实验室处理后，通过宫腔内人工授精（IUI）或体外受精（IVF）等辅助生殖技术来实现生育。需在生殖医学中心进行评估和操作。