逆行射精的病因解析与常见诱因

逆行射精并非一种独立的疾病，而是多种潜在病因导致的一种症状。其核心机制在于射精时膀胱颈（尿道内口）未能正常关闭，同时尿道外括约肌松弛，导致精液在强大压力下“走错了路”，反向流入膀胱而非经尿道射出。理解这一过程，是探究其具体原因的基础。

最常见的病因之一是神经损伤。控制膀胱颈关闭的交感神经受损，会导致其功能失灵。这常见于糖尿病引起的自主神经病变，是糖尿病患者出现逆行射精的重要原因。此外，脊柱损伤、盆腔手术（如直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术）也可能损伤这些精细的神经网络。

其次，前列腺或膀胱颈部的手术是另一大诱因。例如，经尿道前列腺电切术（TURP）或膀胱颈切开术，在解除尿路梗阻的同时，可能损伤或切除了负责关闭膀胱颈的肌肉组织，导致其无法在射精时有效闭合，从而引发逆行射精。

某些药物也会干扰正常的射精反射。常见的包括用于治疗高血压、抑郁症或前列腺增生的药物，如α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）、某些抗抑郁药等。它们可能影响膀胱颈和尿道的协调收缩功能。此外，先天性尿道瓣膜、尿道狭窄等结构异常也可能导致此问题。