倪海厦推荐的肾阳虚首选方剂是什么
在探讨倪海厦先生对肾阳虚的治疗观点时，需要明确一个核心理念：中医讲究辨证论治，不存在适用于所有人的“第一药”。倪师在讲座中经常强调，肾阳虚是肾中阳气亏虚，温煦、推动、气化功能减退所致，典型症状包括畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、夜尿频多、性功能减退等。他推崇的是基于经典经方的化裁运用，而非单一药物。
根据倪海厦先生的学术思想及临床经验分享，他治疗严重的肾阳虚证时，非常重视并善用《伤寒杂病论》中的“四逆汤”类方，以及在此基础上化裁的方剂。这类方剂以附子、干姜、甘草等为核心，旨在回阳救逆，温补肾中元阳。对于病程较长、虚损较重的患者，他常会结合“肾气丸”（即桂附地黄丸）的思路进行加减，加入熟地黄、山茱萸、山药等滋阴填精之品，以达到“阴中求阳”的更高疗效。
因此，若论倪海厦先生治疗肾阳虚的“首选”或核心方药思路，可以概括为：以温阳救逆的“四逆汤”类方为基础，针对具体病情，或合用填补肾精的药物。这体现了他“扶阳”与“存阴”并重的学术特点。必须强调的是，附子等药物有毒性，需经专业医师严格辨证和炮制后使用，患者切不可自行套用方剂，以免误治伤身。
关于肾阳虚的常见问题
1. 肾阳虚有哪些典型的症状表现？
肾阳虚典型症状包括：畏寒怕冷、四肢不温、腰膝酸冷或疼痛、精神萎靡、面色恍白或黧黑、夜尿频繁、小便清长、性欲减退、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、舌淡苔白、脉沉弱等。
2. 除了用药，日常生活中如何调理肾阳虚？
日常调理肾阳虚应注意保暖，尤其是腰腹部；可进行温和运动如散步、太极拳；饮食上多食温性食物如羊肉、韭菜、核桃、桂圆；避免生冷寒凉饮食及过度劳累；保证充足睡眠，节欲保精。
3. 肾阳虚和肾阴虚有什么区别？
肾阳虚以“寒”为主，表现为畏寒肢冷、小便清长等；肾阴虚以“热”为主，表现为五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥等。两者治法相反，肾阳虚宜温补，肾阴虚宜滋阴，需准确区分。
4. 桂附地黄丸适合所有肾阳虚的人吗？
不适合。桂附地黄丸适用于肾阳虚兼有肾阴不足的证型，表现为腰膝酸软、畏寒肢冷的同时伴有小便偏多或消渴症状。纯阳虚或伴有湿热、实热者不宜使用，需中医师辨证后指导服用。
5. 为什么中医强调肾阳虚不能盲目服用壮阳药？
盲目服用壮阳药（多为温燥之品）可能耗伤阴液，导致阴阳两虚，或助长虚火，出现“上火”假象而掩盖根本虚损。中医治疗肾阳虚是系统调理，平衡阴阳，而非一味强补，以免适得其反。