男性早泄的主要原因是什么？
早泄，医学上指阴茎在插入阴道之前、过程中或之后短时间内，以及未达到性满足时即发生射精，且这一情况持续存在并造成困扰。其成因并非单一，通常可分为心理性和器质性两大类。心理因素最为常见，包括初次性经历的紧张、对性表现过度焦虑、伴侣关系不和谐或工作生活压力过大等，这些情绪会干扰大脑对射精的控制。
器质性原因则涉及身体的具体异常。例如，阴茎背神经的敏感性过高，使得射精阈值降低；内分泌系统失调，如甲状腺功能亢进或血清素水平异常；某些慢性疾病如糖尿病、前列腺炎也可能影响神经和血管功能；此外，包皮过长导致龟头长期被包裹而异常敏感，也是一个重要因素。明确病因需要专业医生的系统评估。
关于早泄的常见问题
1. 如何判断自己是心理性早泄还是器质性早泄？
初步可从病史判断：心理性常与特定情境、情绪相关，自慰时控制力可能正常；器质性则可能持续存在，且可能伴有其他身体症状。最终确诊需经男科医生进行专业检查，如神经电生理检测、激素水平测试等。
2. 包皮过长一定会导致早泄吗？
不一定，但它是常见诱因之一。包皮过长使龟头长期受包裹，缺乏摩擦，导致表面神经过于敏感。术后龟头外露，经过一段时间的适应，敏感性可能下降，有助于改善部分患者的控制能力。
3. 焦虑和压力是如何引发早泄的？
焦虑和压力会激活交感神经系统，使其处于“战斗或逃跑”的兴奋状态，这会直接加速射精反射。同时，过度的精神关注会干扰大脑皮层对低级射精中枢的正常抑制，从而导致控制力下降。
4. 前列腺炎会引起早泄吗？
是的，慢性前列腺炎是器质性早泄的常见原因之一。炎症可能刺激前列腺及周围神经，降低射精阈值；同时，炎症带来的不适和焦虑情绪也可能从心理层面加重早泄症状。
5. 改善早泄，自己可以先尝试哪些方法？
可以尝试行为训练，如“动-停法”或“挤捏法”，与伴侣配合练习以增强控制感；调整心态，减轻对表现的焦虑；保持规律运动，健康作息。若无效，应及时寻求男科或心理科医生的专业帮助。