男性阳痿的常见病因有哪些

男性阳痿，医学上称为勃起功能障碍，其形成并非单一原因所致，往往是多种因素交织作用的结果。临床上，其病因主要可归纳为四大类：血管性因素、神经性因素、心理性因素以及内分泌性因素。理解这些根本原因，是迈向有效干预和恢复的第一步，我们对此应有清醒而科学的认知。

血管性因素是导致器质性阳痿最常见的原因。健康的勃起依赖于阴茎海绵体动脉的充分充血。当存在高血压、高血脂、糖尿病或动脉粥样硬化时，血管内皮功能受损，动脉供血不足或静脉关闭不全，便会导致勃起硬度不足或难以维持。这如同灌溉系统出了问题，水源无法顺利送达田地。

神经性因素和心理性因素也极为关键。勃起过程受大脑、脊髓及周围神经的精密调控。糖尿病、多发性硬化、盆腔手术或外伤可能损伤相关神经通路。同时，焦虑、抑郁、压力、夫妻关系紧张或表现焦虑等心理问题，会过度激活交感神经系统，抑制勃起反射，形成心因性阳痿的恶性循环。

此外，内分泌因素也不容忽视。睾酮等雄性激素对维持性欲和勃起功能有重要作用。性腺功能减退、甲状腺疾病或垂体瘤等问题导致的内分泌紊乱，会直接或间接影响勃起。其他如某些药物副作用、不良生活习惯（吸烟、酗酒）、以及阴茎本身的结构性问题也是重要诱因。明确诊断需由专业医生进行综合评估。