男性性功能减退的常见原因与内在机制解析
男性性功能减退并非单一疾病，而是一个由多种因素交织作用的复杂症状。从生理层面看，血管健康是基石。动脉粥样硬化、高血压、高血脂等会导致阴茎海绵体动脉供血不足，这是最常见的器质性原因。同时，糖尿病会损害血管和神经，双重打击性功能。内分泌系统的平衡也至关重要，雄激素（睾酮）水平随年龄增长自然下降，或由于睾丸、垂体疾病导致异常降低，会直接影响性欲和勃起功能。
心理因素同样不可忽视。焦虑、抑郁、工作压力、夫妻关系紧张或对性表现的过度担忧，都可能通过大脑皮层抑制性兴奋的传导，导致心因性功能障碍。此外，不良生活习惯是重要的诱因，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖会损害血管内皮功能。某些药物，如部分降压药、抗抑郁药、激素类药物，也可能带来副作用。神经系统疾病，如脊髓损伤、多发性硬化，以及前列腺手术等盆腔区域手术，也可能损伤相关的神经和血管。
关于性功能减退的常见问题
1. 性功能减退和阳痿是一回事吗？
不完全相同。性功能减退是一个更宽泛的概念，包括性欲下降、勃起硬度不足、早泄等多种问题；阳痿通常特指勃起功能障碍。前者可能涵盖后者。
2. 年龄增长一定会导致性功能减退吗？
年龄增长是影响因素之一，但并非必然结果。许多老年男性仍保持良好性功能。功能减退更多与伴随年龄出现的疾病（如心血管病、糖尿病）及不良生活方式相关。
3. 如何初步判断性功能减退是心理性还是器质性的？
一个简单线索是：心理性因素所致者，可能在夜间或晨间有正常勃起；而器质性原因导致者，这类自发勃起也会显著减少或消失。最终诊断需医生评估。
4. 改善性功能减退，首先应该调整什么？
首选应调整可改变的生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、控制体重、规律运动（尤其有氧运动）、管理压力并保证充足睡眠。这些是改善血管和神经健康的基础。
5. 出现性功能减退应该去看哪个科室？
建议首选泌尿外科或男科。医生会进行详细问诊、体格检查，并可能建议检测血糖、血脂、性激素水平等，以明确病因，制定个体化治疗方案。