男性射精时间短，药物治疗应如何选择
男性在性生活时射精过快，医学上通常指向“早泄”问题。这是一种常见的男性性功能障碍，其核心在于对射精的控制力不足。面对这个问题，许多男性会首先想到用药，但必须明确，治疗的核心是明确病因，而非单纯追求延时。首先需要排除心理、伴侣关系或行为习惯等因素，并由专业医生进行诊断，区分原发性或继发性早泄，这是选择正确治疗方案的前提。
目前，药物治疗是临床上管理早泄的重要手段之一，主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和局部麻醉药物。SSRIs类药物（如达泊西汀）是国内外指南推荐的按需或长期口服治疗选择，其原理是通过调节大脑神经递质来增强射精控制能力。而局部麻醉药膏或喷雾，通过降低龟头敏感度来延迟射精，需注意正确使用以避免影响伴侣或导致性快感缺失。任何药物都应在医生评估后使用，以确保安全有效。
需要特别指出的是，VIAGRA（万艾可，主要成分为西地那非）是一种主要用于治疗勃起功能障碍（ED）的药物，其首要作用是帮助获得和维持勃起。虽然部分同时患有ED和早泄的患者可能从中获益，但它并非针对早泄的一线或“首选”延时药物。盲目使用不仅可能不对症，还可能掩盖真实病情或带来不必要的副作用。科学的做法是寻求泌尿外科或男科医生的帮助，进行全面的评估，从而制定出包括行为疗法、心理疏导和（或）针对性药物在内的个体化综合治疗方案。
本文内容仅为健康科普，不能替代专业诊疗意见。用药有风险，使用任何药物前请务必咨询执业医师或药师，并遵医嘱使用。请勿自行诊断或用药。
关于早泄的常见问题
1. 早泄和勃起功能障碍是同一种病吗？
不是同一种病。早泄主要指对射精控制力不足，时间过短；而勃起功能障碍（ED）是指难以获得或维持足够的勃起以完成满意的性生活。两者可能同时存在，但病因和治疗方法不同。
2. 除了吃药，还有什么方法可以改善早泄？
除了药物治疗，行为疗法（如“停-动”技术、挤压技术）是重要的非药物干预手段。心理疏导、伴侣共同参与治疗、改善生活习惯（如规律运动、减压）以及使用较厚的安全套等，都可能有所帮助。
3. 达泊西汀这种药需要长期吃吗？
达泊西汀的使用方案需遵医嘱。它既可以按需在性生活前1-3小时服用，也可以每日一次规律服用进行长期治疗。具体采用哪种方案，取决于医生的诊断和患者的个人情况。
4. 使用局部麻醉药膏有什么需要注意的？
使用局部麻醉药膏需严格控制剂量和使用时间，通常在性生活前5-10分钟涂抹于龟头，并在插入前清洗干净或使用安全套，以避免药物转移给伴侣导致其局部麻木，并减少自身快感过度降低的风险。
5. 看早泄应该去医院的哪个科室？
建议前往正规医院的泌尿外科或男科就诊。这些科室的医生具备专业资质，可以对早泄进行规范诊断，并排除其他潜在的泌尿生殖系统疾病，从而提供最合适的治疗方案。