男性勃起功能障碍的五个常见致病因素解析
在医学上，勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）的成因复杂，往往是多种因素交织的结果。首要且常见的原因是心理因素，如焦虑、抑郁、工作压力或夫妻关系紧张。这些负面情绪会干扰大脑发出勃起指令，并促使身体释放压力激素，直接抑制阴茎血管的舒张功能，从而导致心因性勃起困难，这种情况在年轻男性中尤为多见。
其次，血管性因素是器质性阳痿的绝对主力。当供应阴茎的动脉发生粥样硬化而狭窄，或负责维持勃起的静脉发生闭合不全时，血液的“进”与“留”便出现问题。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病是导致血管病变的元凶，它们会损害血管内皮功能，使得阴茎海绵体无法获得充足的血流灌注，这是中老年男性ED的最主要病因。
此外，神经系统的损伤也不容忽视。控制勃起的神经通路若因脊髓损伤、盆腔手术（如前列腺癌根治术）、糖尿病神经病变等原因受损，信号传导便会中断。内分泌因素同样关键，雄激素（睾酮）水平低下会直接影响性欲和勃起功能。而一些常见药物，如部分降压药、抗抑郁药、利尿剂等，也可能作为副作用导致或加重勃起功能障碍。
本文旨在进行医学知识科普，内容仅供参考，不能替代专业医师的诊断与治疗建议。如您有相关健康问题，请务必咨询正规医疗机构的医生。
关于阳痿的常见问题
1. 心理压力是如何具体导致勃起功能障碍的？
心理压力会激活交感神经系统，释放肾上腺素等压力激素，导致阴茎血管收缩，同时抑制了促进勃起的副交感神经活动，使海绵体无法充分充血。
2. 糖尿病为什么容易引起阳痿？
糖尿病会同时损害血管和神经。高血糖损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化和微血管病变，影响供血；同时也会引起神经病变，使勃起信号传导受阻。
3. 哪些日常药物可能影响勃起功能？
常见可能影响勃起功能的药物包括部分降压药（如利尿剂、β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRIs类）、抗组胺药以及某些治疗前列腺增生的药物等。
4. 雄激素（睾酮）低一定会导致阳痿吗？
不一定直接导致，但睾酮低下会显著降低性欲（性驱动力），从而间接引发或加重勃起困难。勃起功能需要性欲、神经、血管等多系统协同。
5. 偶尔的勃起不坚算是阳痿吗？
不算。医学上定义的勃起功能障碍是指持续性地（通常指超过3个月）无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。偶尔因疲劳、压力等导致的情况是正常的。