临床上常见的早泄治疗方法与选择指南
早泄是男性最常见的性功能障碍之一，其治疗需个体化、综合性考量。目前，一线治疗方法主要包括药物治疗和行为心理疗法。药物治疗中，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如达泊西汀是唯一获批用于早泄的处方药，能有效延迟射精时间。此外，局部外用麻醉剂（如利多卡因-丙胺卡因乳膏）通过降低龟头敏感度来延长时间，使用方便但需注意可能影响伴侣感觉。
行为心理疗法是治疗的基石，尤其适用于心理因素为主的早泄。经典的“动-停法”和“挤捏法”通过训练帮助患者学习识别并控制射精紧迫感。这些方法通常需要伴侣的配合与耐心，在专业指导下坚持练习可获得长期改善。同时，心理咨询或性治疗能有效缓解焦虑、改善伴侣关系，从根源上解决问题，与行为训练结合效果更佳。
对于少数经药物和行为治疗无效的顽固性早泄患者，医生可能会评估手术治疗的可能性，如选择性阴茎背神经阻断术。但该手术存在感觉减退、效果不确切的争议，并非首选，需严格把握适应症。近年来，一些新兴疗法如低能量冲击波治疗也在探索中。最重要的是，任何治疗都应在正规医院男科或泌尿外科医生全面评估后，根据病因和个人情况制定最适合的方案。
本文旨在提供早泄相关的医学知识科普，内容仅供参考，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。个体情况存在差异，用药及治疗方案请务必咨询执业医师，并遵医嘱执行。
关于早泄治疗的常见问题
1. 治疗早泄的首选药物是什么？
目前，国内外指南推荐的一线口服药物是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），其中达泊西汀是唯一获批专门用于治疗早泄的药物，按需服用，能有效延长射精潜伏时间。
2. 行为疗法治疗早泄有效吗？如何操作？
行为疗法对心理性或混合性早泄效果显著。常用方法包括“动-停法”（在性兴奋时暂停刺激）和“挤捏法”（在射精前挤捏龟头下方），需在医生或性治疗师指导下，由伴侣配合长期坚持练习。
3. 外用麻醉药膏治疗早泄安全吗？
局部麻醉药膏（如含利多卡因成分）可降低龟头敏感度，起效快。使用时需控制剂量和涂抹时间，并建议使用安全套，以避免药物转移影响伴侣，并减少自身过度麻木的风险。
4. 早泄需要做手术吗？什么情况下考虑？
手术（如阴茎背神经阻断术）是最后的选择，仅适用于极少数其他所有治疗方法均无效的、确诊为原发性严重早泄的患者。手术存在感觉永久性减退等风险，需极其慎重评估。
5. 看早泄应该去医院的哪个科室？
建议首选正规医院的泌尿外科或男科。医生会通过详细问诊、体格检查，必要时进行相关检测来明确早泄的类型和可能原因，从而制定个体化的治疗方案。