口腔溃疡反复发作是什么火？中医如何辨证分型
口腔溃疡，俗称“口疮”，在中医理论中确实常与“火”有关，但不能一概而论。简单来说，中医将其主要分为“实火”和“虚火”两大类。实火型口腔溃疡通常起病急，溃疡面呈黄白色，红肿热痛明显，常伴有口干口苦、便秘、小便黄赤、舌红苔黄等“热气”症状。而虚火型溃疡则多为反复发作、迁延不愈，溃疡面颜色偏淡或暗红，红肿不明显但疼痛绵绵，常伴有手足心热、口干但不想多喝水、夜间盗汗、舌红少苔等“阴虚内热”之象。
具体而言，实火多因外感热邪、过食辛辣油腻、情绪急躁（导致心火、肝火、胃火亢盛）所致，治疗需清热泻火。而虚火则源于身体阴液亏耗，如熬夜、劳累过度、久病体虚等，导致阴不制阳，虚火上炎，治疗应以滋阴降火为主。因此，发现口腔溃疡时，关键在于辨别是实火还是虚火，才能对症调理，而非盲目饮用凉茶或服用清热药，否则可能损伤脾胃阳气，导致虚火更盛，溃疡反复。
关于口腔溃疡的常见问题
1. 实火型口腔溃疡和虚火型口腔溃疡在症状上有什么区别？
实火型起病急，溃疡红肿热痛明显，色黄白；虚火型反复发作，溃疡红肿轻但疼痛持续，色淡红或暗红，常伴阴虚症状如手足心热、口干不欲饮。
2. 经常熬夜、压力大导致的口腔溃疡属于哪种火？
这通常属于“虚火”。熬夜耗伤阴液，压力导致肝郁化火，两者结合易形成阴虚火旺的体质，从而引发反复性口腔溃疡。
3. 吃辛辣食物后长的口腔溃疡一定是实火吗？
短期、偶尔因辛辣刺激引发，溃疡红肿剧痛，伴随便秘口臭，多属胃火亢盛的实火。但若本身阴虚，辛辣食物会诱发或加重虚火上炎。
4. 如何从舌象判断口腔溃疡的火气类型？
实火者舌质红，舌苔黄厚；虚火者舌质红但少苔或无苔，舌面有裂纹。观察舌象是中医辨证口腔溃疡类型的重要依据之一。
5. 对于反复发作的虚火型口腔溃疡，日常调理应注意什么？
避免熬夜，减少辛辣燥热食物，可适当食用滋阴润燥之品如银耳、百合、梨。保持情绪舒畅，避免过度劳累，以固护阴液，防止虚火上扰。