嘴巴有异味（口臭）主要是由哪些原因引起的？
嘴巴有异味，医学上称为口臭，其成因复杂多样，但超过80%的病例根源在于口腔。最常见的原因是口腔卫生不佳，食物残渣在口腔细菌作用下发酵，产生挥发性硫化物，从而产生难闻的气味。此外，舌苔过厚、舌背的沟壑容易藏匿细菌和食物颗粒，是产生口臭的重要“根据地”，定期清洁舌苔是改善口臭的有效步骤之一。
口腔内的疾病是导致持续性口臭的关键因素。牙周炎、牙龈炎等牙周疾病会产生牙菌斑和牙结石，其下的厌氧菌会分解蛋白质产生臭气。未经治疗的蛀牙（龋齿）形成蛀洞，也容易囤积食物残渣和细菌。另一个常被忽视的原因是扁桃体结石，即扁桃体隐窝内钙化的食物残渣和细菌团块，会散发强烈的硫磺味，尤其在咳嗽或吞咽时可能感觉到。
除口腔问题外，部分口臭可能与全身健康状况有关。消化系统问题，如胃食管反流、慢性胃炎等，可能导致胃内气体上涌带来异味。一些代谢性疾病，如未控制的糖尿病（可能产生酮体气味）、肝肾功能严重不全等，也会通过呼吸散发出特殊气味。长期口干（唾液分泌减少）也会降低口腔的自洁能力，加剧口臭。因此，若口腔问题解决后口臭依然存在，建议咨询内科医生进行排查。
本文旨在提供口臭成因的科普信息，不能替代专业医疗建议。若口臭问题持续存在或伴有其他不适症状，请务必及时咨询牙科医生或相关专科医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。
关于口臭原因的常见问题
1. 如何自我判断是否有口臭？
可以用舌头舔一下手腕内侧或手背，待唾液干后闻气味；或使用牙线清洁后牙区域，闻牙线上的味道。但最准确的方法是请家人或亲密朋友帮忙确认，或咨询牙医进行专业检测。
2. 每天认真刷牙为什么还有口臭？
可能忽略了舌苔清洁、牙缝清洁（需使用牙线或牙缝刷），或存在未发现的牙周病、蛀牙、扁桃体结石等隐匿问题。仅刷牙无法全面清除所有致病菌和残留物。
3. 扁桃体结石引起的口臭有什么特点？
通常表现为喉咙有异物感、慢性咳嗽，可能咳出白色或淡黄色、有恶臭的小颗粒。气味类似臭鸡蛋或硫磺味，用力清嗓子或咳嗽时可能突然加重。
4. 哪些食物容易加重口臭？
大蒜、洋葱、韭菜等含硫化物食物；高蛋白、高脂肪食物；咖啡、酒精及含糖饮料。这些食物可能直接产生气味或为口腔细菌提供繁殖原料。
5. 口臭需要看哪个科室的医生？
首先应就诊于口腔科或牙周病科，排查口腔内疾病。如果口腔检查无异常，则可能需要根据情况转诊至耳鼻喉科（排查扁桃体、鼻窦问题）、消化内科或内分泌科进行进一步检查。