精索静脉曲张的疼痛症状详解：是否会出现双侧疼痛
精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，主要指精索蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲。其引起的疼痛，在临床上是一个值得关注的核心症状。典型情况下，疼痛多表现为患侧阴囊的坠胀感、隐痛或钝痛，尤其在长时间站立、行走或劳累后加重，平卧休息后往往可以缓解。
关于“是否会两侧痛”的问题，答案是肯定的。临床上，绝大多数精索静脉曲张发生在左侧（约占90%），但右侧或双侧同时发生的情况确实存在。双侧疼痛的出现，通常意味着患者为双侧精索静脉曲张。由于解剖结构差异，右侧发病相对较少，但一旦发生，其疼痛机制与左侧相似，均由静脉血液回流不畅、局部淤血、温度升高以及可能的代谢产物积聚刺激神经末梢引起。
值得注意的是，疼痛的程度与曲张的严重程度不一定成正比。有些患者曲张明显却感觉不痛，而有些轻度曲张者可能因个人敏感或合并其他问题（如附睾炎、前列腺炎）而疼痛显著。若出现双侧或单侧阴囊持续性、进行性加重的疼痛，或伴有不育、睾丸萎缩等情况，务必及时就医，由泌尿外科或男科医生进行专业评估，明确诊断并制定个体化治疗方案，包括生活方式调整、药物治疗或必要时的手术干预。
关于精索静脉曲张的常见问题
1. 精索静脉曲张为什么容易发生在左侧？
主要因左侧精索静脉以直角汇入左肾静脉，且行程较长，受乙状结肠压迫，导致静脉回流阻力更大，因此左侧发病率远高于右侧。
2. 除了疼痛，精索静脉曲张还有哪些常见症状？
典型症状包括阴囊坠胀感、可见或触及如“蚯蚓团”状的迂曲静脉、患侧睾丸质地变软。部分患者因影响生精功能导致不育，是就诊的主要原因之一。
3. 如何自我初步判断是否可能患有精索静脉曲张？
可在站立位观察或触摸阴囊，感觉是否有团块状、迂曲的血管。若长时间站立后出现阴囊坠胀不适，平躺后缓解，应警惕并及时就医进行彩超等专业检查。
4. 精索静脉曲张一定要手术治疗吗？
并非所有患者都需要手术。对于无症状或症状轻微的轻度曲张，通常建议观察或药物治疗。手术主要适用于疼痛明显、影响生育、睾丸萎缩或青少年患者睾丸发育受影响的情况。
5. 精索静脉曲张疼痛与睾丸炎疼痛如何区分？
精索静脉曲张痛多为坠胀、隐痛，与体位活动相关。睾丸炎疼痛通常更剧烈，可能为持续性跳痛，常伴睾丸红、肿、热及全身发热等症状，需通过医生查体和超声鉴别。