脚部痛风发作时，适合使用哪些外用药膏？
脚部痛风急性发作时，关节红、肿、热、痛剧烈，此时使用外用药物可以快速缓解局部症状，是重要的辅助治疗手段。目前临床常用的外用药主要有三类：第一类是外用非甾体抗炎药（NSAIDs）凝胶或乳膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）、酮洛芬凝胶等，它们能有效抑制局部炎症，减轻疼痛和肿胀，是首选且安全的药物。第二类是秋水仙碱软膏，对于秋水仙碱口服不耐受的患者，局部涂抹可部分缓解症状。第三类是传统的中药制剂，如金黄散、新癀片外敷或一些具有清热解毒、活血化瘀功效的贴膏，对部分患者也有一定效果。选择时，应根据个人体质和过敏史，在医生或药师指导下使用。
值得注意的是，外用药膏主要作用于局部，能快速缓解不适，但无法替代口服降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）来从根本上控制血尿酸水平。因此，在急性期使用外用药膏的同时，仍需遵医嘱进行规范的口服药物治疗。若皮肤有破损、溃疡或严重过敏，应禁止涂抹药膏，并及时就医。对于已经形成较大痛风石或关节严重畸形的患者，外用药效果有限，可能需要考虑手术治疗。
关于痛风外用药的常见问题
1. 扶他林软膏对痛风止痛效果好吗？
扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）作为外用非甾体抗炎药，对痛风急性发作引起的局部红、肿、热、痛有较好的缓解效果，能直接作用于炎症部位，起效较快且全身副作用较小。
2. 痛风发作时，可以贴膏药吗？
可以，但需谨慎选择。建议使用不含激素、具有消炎镇痛作用的西药贴剂（如氟比洛芬凝胶贴膏）或活血化瘀、清热解毒的中药贴剂。避免使用发热型或刺激性过强的膏药，以免加重局部炎症。
3. 除了药膏，痛风脚肿还有什么快速消肿方法？
除了用药，急性期应严格休息，抬高患肢以利静脉回流。可进行局部冷敷（每次15-20分钟，每日数次），有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。同时务必多喝水，促进尿酸排泄。
4. 痛风外用药膏有副作用吗？
外用药物全身吸收少，副作用相对口服药轻微。常见副作用为局部皮肤过敏反应，如瘙痒、皮疹、红斑。若出现严重过敏或涂抹部位皮肤破损，应立即停用并清洗干净。
5. 痛风石可以用药膏消除吗？
外用药膏无法消除已形成的痛风石。痛风石是尿酸盐结晶的长期沉积，药物难以渗透。治疗关键在于长期规范口服降尿酸药物，将血尿酸控制在300μmol/L以下，才有可能使小的痛风石逐渐溶解。