降低阴茎敏感度的手术方法——阴茎背神经阻断术详解
在男性泌尿外科领域，针对原发性早泄且保守治疗效果不佳的特定情况，存在一种旨在降低阴茎敏感度的手术，即阴茎背神经选择性切断术（亦称阴茎背神经阻断术）。其核心原理是通过微创方式，部分切断分布在阴茎背侧的感觉神经末梢，从而降低龟头及阴茎体对刺激的敏感度，理论上达到延长射精潜伏期的目的。这需要严格评估，绝非适用于所有早泄人士。
该手术有其明确的适应症，通常适用于原发性、顽固性早泄，且对局部麻醉药膏等一线治疗无效的患者。手术方式多为局部麻醉下的门诊小手术，通过在阴茎根部或冠状沟处做微小切口，选择性切断部分背神经分支。然而，手术存在不容忽视的风险，如局部感觉麻木、疼痛、勃起功能障碍（ED）或效果不持久等，其远期疗效和安全性在医学界仍存在一定争议。
因此，考虑此手术前必须进行全面的医学评估，包括详细的病史询问、体格检查以及必要的心理评估。医生会与患者充分沟通手术的利弊与不确定性。必须强调的是，行为疗法、心理咨询、口服药物（如达泊西汀）以及外用麻醉剂仍是治疗早泄的首选和基础方案，手术治疗应被视为最后的选择，需在正规医疗机构由经验丰富的泌尿外科医生审慎实施。
本文旨在提供医学知识科普，内容仅供参考，不能替代专业医生的诊断与治疗建议。任何涉及手术的治疗决策，请务必咨询正规医院的专科医生，进行面对面评估。
关于阴茎背神经阻断术的常见问题
1. 阴茎背神经阻断术的主要风险有哪些？
主要风险包括阴茎局部永久性感觉减退或麻木、术后疼痛、切口感染、勃起功能可能受到影响，以及手术效果不理想或随时间减退。这些风险需要在术前与医生充分沟通。
2. 哪些人适合做降低敏感度的背神经手术？
仅适用于确诊为原发性严重早泄，且经过长期、规范的行为治疗、心理疏导及药物（如SSRIs、局部麻醉药）治疗均无效的特定患者。必须由专科医生严格评估后决定。
3. 除了手术，还有哪些方法可以降低阴茎敏感度？
非手术方法是首选，包括使用含有局麻成分（如利多卡因）的延时喷剂或乳膏、佩戴加厚安全套、进行动-停法等行为训练，以及口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物。
4. 阴茎背神经阻断术的效果是永久的吗？
不一定是永久的。部分患者术后效果可能随时间推移而减弱，因为神经可能存在代偿或再生。同时，心理因素在早泄中作用很大，手术无法解决心理问题。
5. 做这个手术前需要做哪些检查？
术前需进行全面的泌尿外科检查，包括详细问诊了解早泄病史、体格检查、可能需要进行阴茎生物震感阈测定等敏感性测试，以排除其他疾病（如前列腺炎、激素问题），并进行心理评估。