黄芪建中汤的组成、配方与标准用量解析
黄芪建中汤是中医经典《金匮要略》中记载的名方，由桂枝汤化裁而来，专为虚劳诸不足、中焦虚寒、气血阴阳俱虚而设。其标准组成配方为：黄芪一两半（约合现代15-30克）、桂枝三两（9克）、白芍六两（18克）、炙甘草二两（6克）、生姜三两（9克）、大枣十二枚（约6-8枚）、饴糖一升（约合现代30-60克，常用麦芽糖或蜂蜜替代）。水煎服，饴糖需在药液煎好后趁热溶入。本方以甘温的黄芪为君药，益气固表；饴糖、大枣、甘草甘温补中；桂枝、生姜温中散寒；白芍养血和营，缓急止痛。诸药合用，共奏温中补虚、和里缓急之功。
在实际临床应用中，此方剂量并非一成不变，常需根据患者具体病情、体质和年龄进行加减调整。例如，若气虚甚者，可加重黄芪用量；若腹痛明显，可适当增加白芍用量以增强缓急止痛之效；若脾胃虚寒症状突出，则可酌加干姜。现代药理研究也证实，该方具有调节免疫、保护胃黏膜、抗炎镇痛等多重作用，但其核心在于恢复中焦脾胃的运化功能，从而生化气血，调和阴阳。对于现代常见的慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、病后体虚等属于中焦虚寒证者，只要辨证准确，常能获得良好疗效。需要注意的是，饴糖作为重要的组成，不可随意省略，它是本方“建中”（建立中气）的关键，其甘缓之性使药力持久作用于中焦。
本文所载药品信息仅供参考，涉及中药方剂的应用需在专业中医师辨证指导下进行，请勿自行抓药服用。疾病治疗需个体化，任何用药调整均应咨询合格医师。
关于黄芪建中汤的常见问题
1. 黄芪建中汤的主要功效是什么？
黄芪建中汤主要功效为温中补虚、和里缓急。主治虚劳里急、腹中时痛、喜温喜按，或气血不足导致的心悸、面色无华、自汗盗汗等症，核心在于建立和恢复中焦脾胃之气。
2. 黄芪建中汤中的饴糖可以用什么替代？
传统饴糖可用优质麦芽糖或蜂蜜替代。饴糖是方中关键成分，提供甘缓补中之效，不可完全省略。若因糖尿病等需控制糖分，必须在医生指导下调整，或考虑其他替代方剂。
3. 黄芪建中汤适合治疗哪些现代疾病？
本方常用于辨证属中焦虚寒、气血不足的慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、神经衰弱、病后或产后体虚、反复感冒等，能有效改善虚寒性腹痛、乏力、食欲不振等症状。
4. 服用黄芪建中汤有哪些注意事项？
本方药性偏温，适用于虚寒证。实热证、阴虚火旺、湿热中阻者忌用。服药期间忌食生冷油腻食物。具体应用前务必经中医师辨证，确定证型相符。
5. 黄芪建中汤与小建中汤有什么区别？
黄芪建中汤是在小建中汤（桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖）的基础上加黄芪而成。两者均能温中补虚，但黄芪建中汤益气固表之力更强，更适用于气虚明显兼有表虚不固（如自汗）的虚劳证。