后天性逆行射精的病因分析与机制探讨
后天性逆行射精，也称为获得性逆行射精，是指原本射精功能正常，后因某些疾病、手术或药物等因素导致精液在射精时逆行流入膀胱，而非经尿道射出体外。这种情况对男性的生育能力和心理状态都可能产生显著影响。理解其背后的原因，是寻求有效干预的第一步。其核心机制在于膀胱颈（内括约肌）在射精时无法有效关闭，导致精液“走错了路”。
导致后天性逆行射精的首要原因是糖尿病。长期未受良好控制的糖尿病会引起自主神经病变，累及支配膀胱颈的神经，导致其在射精时松弛、关闭不全。这是临床上最常见的病因之一。其次，各种盆腔手术，特别是经尿道前列腺切除术、膀胱颈切开术、直肠或腹膜后淋巴结清扫术等，可能直接损伤膀胱颈的解剖结构或支配神经，从而破坏其正常的关闭功能。
此外，一些药物也是重要的诱因。例如，用于治疗高血压、前列腺增生的α-受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪），以及某些抗抑郁药、抗精神病药物，都可能影响膀胱颈的平滑肌张力，导致其松弛。其他原因还包括脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，以及严重的尿道狭窄等。面对逆行射精，不必过度焦虑，明确病因后，医生可针对性地采取药物治疗、行为调整或辅助生殖技术等方案进行干预。
本内容仅为健康知识科普，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。如有相关症状或健康疑虑，请及时前往正规医院就诊。
关于逆行射精的常见问题
1. 逆行射精和早泄是一回事吗？
不是一回事。逆行射精是精液反向流入膀胱，可能导致不育，但性高潮感可能正常或减弱；早泄是射精潜伏期过短，精液正常射出，主要影响性满意度。
2. 因高血压药引起的逆行射精停药后会恢复吗？
有可能恢复。如果逆行射精确由特定药物（如α受体阻滞剂）引起，在医生评估并更换或调整药物后，射精功能有较大概率恢复正常。切勿自行停药。
3. 如何诊断自己是否患有逆行射精？
主要诊断方法是射精后立即检查尿液。如果在离心后的尿沉渣中发现大量精子，即可确诊。此检查需在医生指导下于医院进行。
4. 逆行射精会影响性欲和勃起功能吗？
通常不影响。逆行射精主要损害的是射精环节，患者的性欲和阴茎勃起功能一般保持正常，但可能因担心生育或异常而产生心理压力。
5. 有逆行射精还能自然生育吗？
自然生育几率极低，因为精子未进入女方阴道。但可以从射精后的尿液中提取精子，通过人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术实现生育。